Акридерм при псориазе: формы и применение¶

Акридерм — торговая марка лекарственных препаратов для наружного применения на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона дипропионата, выпускаемых в России фармацевтической компанией «Акрихин». Препараты этой линии применяются в дерматологии для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи, в том числе при псориазе. При псориазе используются не все формы линейки, а лишь те, что содержат глюкокортикостероид в чистом виде либо в комбинации с противомикробными и противогрибковыми компонентами.

¶Состав линии Акридерм

Линейка включает несколько препаратов, различающихся действующими веществами:

Бетаметазон относится к глюкокортикостероидам сильного (III класса) действия и подавляет воспалительную реакцию, зуд и пролиферацию клеток эпидермиса, что лежит в основе его эффективности при псориазе.

¶Какой Акридерм применяют при псориазе

Для лечения псориаза предназначен прежде всего Акридерм АК, в состав которого помимо бетаметазона входит аналог витамина D3 — кальципотриол. Такая комбинация воздействует на два звена патогенеза: глюкокортикостероид снимает воспаление и зуд, а кальципотриол замедляет избыточное деление кератиноцитов и нормализует их созревание. Совместное применение этих компонентов в одной мази повышает эффективность и позволяет снизить суммарную дозу стероида по сравнению с монотерапией.

При псориазе с выраженным шелушением и утолщением рогового слоя (гиперкератозом) может применяться Акридерм СК, где к бетаметазону добавлена салициловая кислота, размягчающая чешуйки и улучшающая проникновение действующих веществ в кожу. Чистый Акридерм (без добавок) используют при ограниченных бляшках как противовоспалительное средство, однако при псориазе он уступает комбинированным формам.

Формы Акридерм ГК и Акридерм Гента при неосложнённом псориазе обычно не показаны: антибактериальные и противогрибковые компоненты в них предназначены для случаев присоединения вторичной инфекции, что для псориатических бляшек не характерно.

¶Формы выпуска и способ применения

Акридерм АК выпускается в виде мази и крема. Мазь предпочтительна для плотных, инфильтрированных бляшек и участков с гиперкератозом, крем — для кожи с умеренным воспалением и локализаций, где мазь слишком жирна. Наносят тонким слоем на поражённые участки обычно один-два раза в сутки; продолжительность курса и площадь обработки определяет врач.

Акридерм СК выпускается в виде мази. Её применяют на очаги с выраженным шелушением, не нанося на лицо и крупные складки кожи.

¶Ограничения и предостережения

Глюкокортикостероиды для наружного применения при длительном бесконтрольном использовании вызывают атрофию кожи, телеангиэктазии, стрии, гипертрихоз, а при нанесении на большие площади — системные эффекты. Поэтому:

• препарат применяют короткими курсами и на ограниченных участках;
• избегают нанесения на лицо, кожу складок, вблизи глаз;
• не используют при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи без соответствующей терапии;
• при беременности и в детском возрасте применение согласуют с врачом.

Псориаз — хроническое заболевание, требующее комплексного подхода. Наружные средства (в том числе Акридерм АК) применяют при лёгкой и среднетяжёлой степени, при обширных поражениях назначают системную терапию, фототерапию и другие методы. Самолечение и бесконтрольное использование стероидных мазей недопустимы.

¶Место в терапии

Комбинированные наружные препараты с бетаметазоном и кальципотриолом входят в клинические рекомендации по лечению псориаза как эффективное средство для локализованных форм. Акридерм АК представляет собой воспроизведённый (дженериковый) препарат, аналогичный по составу оригинальному средству. Выбор конкретной формы — мазь, крем, чистый стероид или комбинация — определяется локализацией, тяжестью и стадией процесса и осуществляется врачом-дерматологом.