Афобазол Ретард: препарат и его применение¶

Афобазол Ретард — лекарственный препарат группы анксиолитиков (противотревожных средств), выпускаемый в форме таблеток пролонгированного действия. Действующим веществом является фабомотизол (в виде дигидрохлорида), относящийся к классу небензодиазепиновых анксиолитиков. Препарат применяется при тревожных расстройствах, в том числе при генерализованном тревожном расстройстве и расстройствах адаптации, и отличается от классической формы «Афобазола» более длительным высвобождением активного вещества и увеличенной дозировкой.

¶Общие сведения

Фабомотизол был разработан в России в 2000-х годах в рамках исследований, проводившихся в НИИ фармакологии имени В. В. Закусова. Первоначально препарат выпускался под торговым наименованием «Афобазол» в дозировке 10 мг. Позднее была создана форма с модифицированным высвобождением — «Афобазол Ретард», содержащая 20 мг действующего вещества в одной таблетке.

Приставка «ретард» (от англ. retard — «замедлять») в фармакологии обозначает лекарственную форму, из которой активное вещество высвобождается постепенно, что позволяет поддерживать его стабильную концентрацию в крови и сокращать частоту приёма. Если обычный «Афобазол» принимают три раза в сутки, то «Ретард» — как правило, один раз в день.

¶Механизм действия

Фабомотизол является анксиолитиком с так называемым «дневным» действием: он снижает тревожность, не вызывая выраженной седации, миорелаксации и сонливости. Механизм действия связывают с модулирующим влиянием на ГАМК-ергическую систему, а также с воздействием на экспрессию гена белка МАО-А и на функциональную активность мембранных рецепторов. В отличие от бензодиазепинов, фабомотизол не взаимодействует напрямую с бензодиазепиновым сайтом ГАМК-рецептора, что обуславливает отсутствие характерных для этой группы побочных эффектов — лекарственной зависимости, синдрома отмены и «поведенческой токсичности».

Дополнительно отмечается вегетостабилизирующее и умеренное противотревожное действие, а также положительное влияние на когнитивные функции, что делает препарат применимым у пациентов, которым требуется сохранять концентрацию внимания.

¶Показания и применение

Основные показания к применению:

• генерализованное тревожное расстройство;
• расстройства адаптации, сопровождающиеся тревогой;
• неврастения и тревожно-астенические состояния;
• вегетативные расстройства, в том числе у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• нарушения сна, связанные с тревогой;
• предменструальный синдром с тревожным компонентом.

Курс лечения обычно составляет от двух до четырёх недель; при необходимости продлевается по назначению врача. Препарат отпускается по рецепту.

¶Форма выпуска и дозировка

«Афобазол Ретард» выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, пролонгированного действия по 20 мг. Упаковки содержат 20 или 30 таблеток. Схема приёма подбирается индивидуально; типичная дозировка — одна таблетка в сутки во время еды.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• аллергические реакции.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, а также непереносимость галактозы и дефицит лактазы (вследствие состава вспомогательных веществ). Не рекомендуется одновременный приём с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, и с алкоголем.

¶Правовой статус и доступность

Фабомотизол не включён в перечни наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, однако является рецептурным препаратом. Самостоятельный приём без назначения врача не рекомендуется, поскольку тревожные расстройства требуют дифференциальной диагностики.

¶Вопросы приобретения

Препарат реализуется через аптечные организации при наличии рецепта. В крупных городах, включая Санкт-Петербург, он представлен в аптечных сетях и интернет-аптеках. Стоимость может различаться в зависимости от аптеки, упаковки и региона; на цену влияют также логистические и маркетинговые факторы. Покупка рецептурных лекарств через нелицензированные интернет-ресурсы сопряжена с риском приобретения фальсифицированной продукции, поэтому приобретать препараты следует только в аптеках, имеющих соответствующую лицензию. Информация о наличии и ценах носит справочный характер и требует уточнения в конкретной аптечной организации.

¶Место среди анксиолитиков

«Афобазол Ретард» занимает нишу между «дневными» анксиолитиками и препаратами с более выраженным седативным эффектом. Его отличительные черты — отсутствие зависимости, минимальное влияние на скорость психомоторных реакций и удобный режим дозирования. При этом доказательная база по фабомотизолу в международных исследованиях ограничена по сравнению с рядом зарубежных анксиолитиков, что связано главным образом с тем, что препарат зарегистрирован преимущественно в России и странах СНГ. Назначение и отмена препарата должны проводиться под наблюдением врача.