Зодак: применение при аллергии¶

Зодак — торговое наименование лекарственного препарата на основе цетиризина, относящегося к группе антигистаминных средств второго поколения. Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид — является селективным антагонистом периферических H1-рецепторов гистамина. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь, применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний. Правильный приём подразумевает соблюдение дозировки, кратности и условий, установленных инструкцией и назначением врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. В отличие от предшественников, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженный седативный эффект. Механизм действия связан с блокированием H1-рецепторов, что препятствует связыванию гистамина — медиатора, высвобождающегося из тучных клеток при аллергической реакции.

Подавление гистаминовой активности уменьшает отёк тканей, зуд, чихание, ринорею и слезотечение. Начало эффекта после приёма внутрь отмечается в среднем через 20–60 минут, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через час. Период полувыведения составляет около 7–10 часов у взрослых.

¶Формы выпуска

Обе формы биоэквивалентны при пересчёте дозы. Капли удобны для точного дозирования у маленьких детей и при затруднённом глотании таблеток.

¶Дозировка для взрослых и детей

Стандартная схема для взрослых и детей старше 12 лет — 10 мг (одна таблетка или 20 капель) один раз в сутки. Препарат принимают преимущественно вечером, поскольку он обладает лёгким седативным действием и может вызывать сонливость.

Для детей дозу рассчитывают по возрасту:

• 6–12 месяцев — 2,5 мг (5 капель) один раз в сутки;
• 1–2 года — 2,5 мг дважды в сутки;
• 2–6 лет — 2,5 мг дважды в сутки или 5 мг однократно;
• 6–12 лет — 5 мг дважды в сутки;
• старше 12 лет — 10 мг однократно.

Детям до 6 лет таблетки не назначают — применяют только капли. Точную дозу определяет врач с учётом массы тела и тяжести симптомов.

¶Как принимать правильно

Ключевые правила приёма:

• Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи; таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая.
• Капли перед употреблением растворяют в небольшом количестве воды, чая или сока; не добавляют в горячие напитки.
• Суточную дозу при однократном приёме лучше принимать вечером.
• Пропущенную дозу принимают, как только вспомнили; если приближается время следующей, двойную дозу не используют.
• Курс и длительность определяет врач; при сезонной аллергии приём может быть длительным, при эпизодических реакциях — коротким.

При почечной недостаточности дозу снижают, поскольку цетиризин выводится преимущественно через почки. Пациентам на гемодиализе препарат назначают с осторожностью.

¶Показания

Зодак применяют при:

• аллергическом рините и риноконъюнктивите (сезонном и круглогодичном);
• крапивнице, в том числе хронической;
• зуде кожи различного происхождения;
• аллергических реакциях на укусы насекомых;
• атопическом дерматите (в составе комплексной терапии).

¶Ограничения и побочные эффекты

Препарат не предназначен для экстренного купирования анафилактического шока и острых тяжёлых состояний — в таких случаях требуется неотложная помощь.

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, утомляемость, головная боль;
• сухость во рту;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

При одновременном приёме с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, седативный эффект усиливается. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами до выяснения индивидуальной реакции.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к цетиризину или гидроксизину, терминальную стадию почечной недостаточности, детский возраст младше 6 месяцев (для капель) и младше 6 лет (для таблеток), беременность и период грудного вскармливания — по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин не оказывает существенного влияния на метаболизм большинства лекарств. Однако теофиллин в высоких дозах может снижать его выведение. Совместный приём с опиоидными анальгетиками и седативными препаратами усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Особые указания

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний почек и печени, а также при планировании беременности. Самолечение и превышение рекомендованных доз недопустимы: передозировка проявляется усилением сонливости и требует обращения за медицинской помощью. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции.