Зиртек: дозировка капель для взрослых¶

Зиртек (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминный препарат второго поколения, применяемый для устранения симптомов аллергии. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь. Взрослым и детям старше шести лет обычно назначают по 10 мг действующего вещества в сутки, что соответствует 20 каплям раствора для приёма внутрь. Препарат относится к группе селективных антагонистов периферических H1-рецепторов и практически не оказывает седативного действия при соблюдении рекомендованных доз.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. В отличие от предшественника, цетиризин значительно слабее проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому реже вызывает сонливость и нарушения концентрации внимания. Механизм действия основан на блокировании H1-гистаминовых рецепторов, что препятствует развитию отёка тканей, зуда, расширения сосудов и других проявлений аллергической реакции.

Препарат начинает действовать в течение 20–60 минут после приёма, а максимальный эффект достигается примерно через час. Период полувыведения составляет около 7–10 часов, что позволяет принимать средство один раз в сутки. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Формы выпуска

Зиртек представлен в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг;
• капли для приёма внутрь, 10 мг/мл (во флаконе-капельнице);
• раствор для приёма внутрь.

В каплях концентрация подобрана так, что одна капля содержит примерно 0,5 мг цетиризина. Отсюда простое соотношение: 10 мг суточной дозы равны 20 каплям. Именно эта цифра чаще всего фигурирует в инструкциях и назначениях для взрослых.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная схема приёма для взрослых и детей старше шести лет — 20 капель один раз в сутки. Допускается также разделение суточной дозы на два приёма по 10 капель, если это рекомендует врач. Капли принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды или растворяя в воде.

При нарушении функции почек дозу корректируют. При лёгкой и средней степени почечной недостаточности обычно назначают 10 капель в сутки, при тяжёлой — препарат применяют с осторожностью и под контролем врача. Пациентам на гемодиализе дозировку подбирают индивидуально.

Для людей пожилого возраста при нормальной работе почек коррекция дозы не требуется. При одновременном приёме с алкоголем или средствами, угнетающими центральную нервную систему, возможно усиление сонливости, поэтому такие сочетания не рекомендуются.

¶Показания к применению

Капли Зиртек применяют при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергическом конъюнктивите (зуд, слезотечение, покраснение глаз);
• крапивнице, в том числе хронической;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• отёке Квинке в составе комплексной терапии.

Препарат не предназначен для экстренного купирования анафилактического шока и других острых состояний — в этих случаях требуются иные средства.

¶Продолжительность курса

Длительность приёма зависит от характера аллергии. При сезонном рините курс может составлять от нескольких дней до нескольких недель — на период цветения. При круглогодичной аллергии возможен более длительный приём по назначению врача. При крапивнице курс обычно короче. Бесконтрольно принимать препарат месяцами не рекомендуется: это связано как с риском снижения эффективности, так и с нагрузкой на почки.

¶Передозировка и меры предосторожности

При превышении дозы возможно усиление побочных эффектов: сонливость, головокружение, головная боль, сухость во рту, слабость, тахикардия. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. При подозрении на значительную передозировку, особенно у детей, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Основные меры предосторожности:

• не превышать рекомендованную суточную дозу;
• соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами в первые дни приёма;
• сообщать врачу о наличии заболеваний почек, печени, эпилепсии;
• не сочетать с алкоголем.

¶Беременность и кормление грудью

Применение Зиртека при беременности допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма в период лактации решается вопрос о временном прекращении кормления грудью.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций наиболее часто отмечаются:

Большинство побочных эффектов выражены слабо и проходят самостоятельно. При их стойком сохранении следует проконсультироваться с врачом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, включая снотворные, транквилизаторы и алкоголь. Одновременный приём с теофиллином может снижать общую скорость выведения цетиризина. Существенного взаимодействия с другими антигистаминными препаратами и большинством распространённых лекарств не отмечено.

¶Хранение и отпуск из аптек

Капли Зиртек отпускаются по рецепту врача. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет несколько лет и указан на упаковке; после вскрытия флакона его следует использовать в течение срока, обозначенного в инструкции.

¶Ключевые ориентиры для взрослых

Кратко основную информацию о дозировке для взрослых можно свести к следующему:

• суточная доза — 10 мг, что равно 20 каплям;
• кратность приёма — один раз в сутки;
• при почечной недостаточности доза снижается;
• длительность курса определяется врачом;
• при беременности и лактации — только по назначению специалиста.

Точную схему приёма в каждом конкретном случае определяет врач с учётом состояния пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Самостоятельное изменение дозы не рекомендуется.