Жаропонижающие средства для детей 6 лет¶

Жаропонижающие средства для детей — группа лекарственных препаратов, применяемых для снижения повышенной температуры тела у ребёнка. У детей шести лет выбор таких средств ограничен несколькими действующими веществами, поскольку ряд препаратов, разрешённых взрослым, детям противопоказан. Основу терапии составляют парацетамол и ибупрофен; ацетилсалициловая кислота и метамизол натрия у детей этого возраста не применяются из-за риска тяжёлых осложнений.

¶Когда необходимо снижать температуру

Повышение температуры — нормальная защитная реакция организма на инфекцию. У детей она обычно сопровождает острые респираторные вирусные инфекции и ряд бактериальных заболеваний.

Общепринятые ориентиры для применения жаропонижающих:

• температура выше 38,5–39 °C у ребёнка без сопутствующих заболеваний;
• температура выше 38 °C у детей с хроническими болезнями сердца, лёгких, нервной системы, а также при склонности к фебрильным судорогам;
• любая повышенная температура, если ребёнок плохо её переносит: выраженная вялость, озноб, головная боль, отказ от питья.

При температуре ниже указанных значений и удовлетворительном самочувствии ребёнка жаропонижающие обычно не требуются — достаточно обильного питья и контроля состояния.

¶Основные препараты

¶Парацетамол

Парацетамол — наиболее распространённое жаропонижающее и обезболивающее средство для детей. Он снижает температуру преимущественно за счёт влияния на центр терморегуляции в головном мозге и обладает минимальным воздействием на слизистую оболочку желудка.

Характеристики:

• разовая доза — 10–15 мг на килограмм массы тела;
• интервал между приёмами — не менее 4–6 часов;
• максимальная суточная доза — до 60 мг/кг;
• жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут и сохраняется 4–6 часов.

Для шестилетнего ребёнка со средней массой тела около 20 кг разовая доза составляет примерно 200–300 мг. Препарат выпускается в виде сиропов, суспензий, таблеток и ректальных свечей. Суспензии и сиропы удобны для точного дозирования мерным шприцем или ложкой.

¶Ибупрофен

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Помимо жаропонижающего, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, поэтому его часто применяют при температуре, сопровождающейся болевым синдромом.

Характеристики:

• разовая доза — 5–10 мг на килограмм массы тела;
• интервал между приёмами — не менее 6–8 часов;
• максимальная суточная доза — до 30 мг/кг;
• эффект развивается через 30–60 минут и длится до 6–8 часов.

Для ребёнка массой 20 кг разовая доза составляет около 100–200 мг. Ибупрофен не рекомендуется при обезвоживании, заболеваниях почек, а также при ветряной оспе из-за риска инфекционных осложнений кожи.

¶Препараты, не применяемые у детей 6 лет

¶Правила применения

При использовании жаропонижающих у детей шести лет соблюдают несколько общих принципов:

• применяют препараты только по одному действующему веществу, избегая комбинированных средств;
• не превышают разовую и суточную дозу, ориентируясь на массу тела, а не на возраст;
• соблюдают интервалы между приёмами, чтобы избежать передозировки;
• чередование парацетамола и ибупрофена допускается, но требует осторожности и точного учёта времени приёма каждого препарата;
• курс лечения без консультации врача обычно не превышает 3 дней при температуре и 5 дней при боли.

Передозировка парацетамола особенно опасна: токсичная доза может привести к поражению печени. Поэтому родителям следует фиксировать время и дозу каждого приёма.

¶Когда нужно обратиться к врачу

Жаропонижающие устраняют симптом, но не лечат причину заболевания. Медицинская помощь необходима, если:

• температура выше 39–40 °C не снижается после приёма препарата;
• лихорадка длится более 3 суток;
• появляются сыпь, рвота, сильная головная боль, ригидность мышц шеи;
• возникают судороги;
• ребёнок отказывается от питья, становится апатичным;
• отмечаются признаки обезвоживания.

¶Формы выпуска и хранение

Для детей шести лет подходят таблетки (в том числе жевательные), суспензии, сиропы и ректальные свечи. Суспензии перед употреблением взбалтывают. Препараты хранят в соответствии с инструкцией, обычно при комнатной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности после вскрытия упаковки суспензии может сокращаться — это указывается в инструкции производителя.