Заменители регидрона для детей¶

Заменитель регидрона для детей — это растворы для пероральной регидратации (ПРР) или их аналоги, применяемые при обезвоживании у детей, когда оригинальный препарат «Регидрон» недоступен, не подходит по вкусу или составу. Обезвоживание у детей развивается быстро из-за высокой доли воды в организме и незрелости механизмов регуляции водно-солевого баланса, поэтому своевременное восполнение жидкости и электролитов — ключевая мера первой помощи.

¶Принцип действия и состав

Пероральная регидратация основана на механизме котранспорта натрия и глюкозы в тонком кишечнике: глюкоза «тянет» за собой натрий, а вместе с ним всасывается вода. Поэтому эффективный раствор должен содержать:

• натрий (хлорид натрия);
• глюкозу в строго определённом соотношении с натрием;
• калий;
• цитрат или бикарбонат для коррекции ацидоза;
• воду.

Оригинальный «Регидрон» содержит декстрозу, натрия хлорид, калия хлорид и натрия цитрат. Его «гипоосмолярная» версия — «Регидрон Био» — имеет сниженную осмолярность (около 245 мОсм/л), что рекомендовано ВОЗ для детей.

¶Официальные аналоги

Все перечисленные средства — это готовые аптечные формы, которые разводятся кипячёной водой строго по инструкции.

¶Домашние растворы

При отсутствии аптечных препаратов ВОЗ допускает приготовление раствора самостоятельно. Наиболее известный рецепт:

• 1 литр чистой воды;
• 6 чайных ложек сахара (без горки);
• 0,5 чайной ложки соли;
• дополнительно — сок половины лимона или 0,5 чайной ложки соды (для цитрата/бикарбоната).

Такой раствор приблизительно воспроизводит состав ВОЗ, но точность дозировки ниже, чем у аптечных форм. Избыток соли опасен, особенно для младенцев.

¶Что не подходит в качестве заменителя

Ряд напитков ошибочно используют для регидратации, хотя они не заменяют ПРР:

• сладкие газированные напитки — избыток сахара усиливает диарею;
• соки в чистом виде — высокая осмолярность и мало натрия;
• спортивные изотоники — рассчитаны на взрослых и потери при нагрузке, а не при диарее;
• просто вода — не восполняет электролиты;
• молоко — при тяжёлой диарее может усугубить состояние.

¶Правила применения у детей

• Раствор дают дробно, малыми порциями (по 5–10 мл) каждые 1–5 минут, чтобы избежать рвоты.
• Объём рассчитывается по степени обезвоживания и массе тела; ориентировочно — 50–100 мл на каждый эпизод жидкого стула у ребёнка до 2 лет.
• Раствор должен быть комнатной температуры или слегка тёплым.
• Готовый раствор хранят не более 24 часов (домашний — не более 12–24 часов).
• При отказе от питья, непрекращающейся рвоте, вялости, отсутствии мочи, запавших глазах — необходима срочная медицинская помощь, а не домашняя регидратация.

¶Меры предосторожности

• Не превышать концентрацию соли: ошибка в дозировке у грудных детей может вызвать гипернатриемию.
• При сахарном диабете, почечной недостаточности, тяжёлых электролитных нарушениях состав и объём подбирает врач.
• Растворы с добавлением сока или подсластителей не должны заменять точные аптечные формы при выраженном обезвоживании.

¶Сравнение с аптечными формами

Домашние растворы дешевле и доступнее, но уступают в точности состава. Аптечные гипоосмолярные смеси (Регидрон Био, Гидровит) лучше переносятся детьми и снижают потребность в дополнительных инфузиях. При лёгком обезвоживании допустим домашний раствор, при среднем и тяжёлом — предпочтительны готовые препараты или внутривенная регидратация в стационаре.

¶См. также

• Пероральная регидратационная терапия
• Обезвоживание
• Диарея у детей
• Электролитный баланс