Замена Валокордина без фенобарбитала¶

Валокордин — комбинированный лекарственный препарат седативного и спазмолитического действия, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Классическая рецептура включает фенобарбитал, этилбромизовалерианат, масло мяты перечной, масло хмеля и другие компоненты. Поскольку фенобарбитал относится к барбитуратам и при длительном применении формирует лекарственную зависимость, отпускается по рецепту и имеет ряд ограничений, значительная часть потребителей ищет безбарбитуратные аналоги — препараты с близким успокаивающим и спазмолитическим эффектом, но без фенобарбитала в составе.

¶Почему возникает вопрос о замене

Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее угнетающее действие на центральную нервную систему. В составе капель он присутствует в малых дозах, однако при регулярном приёме способен вызывать:

• привыкание и синдром отмены;
• сонливость, замедление реакций, снижение концентрации внимания;
• взаимодействие с другими седативными средствами, алкоголем, некоторыми антикоагулянтами;
• ограничения при вождении транспорта и работе с механизмами;
• противопоказания при беременности, тяжёлых заболеваниях печени и почек.

Именно из-за фенобарбитала Валокордин и его аналог Корвалол отпускаются по рецепту, а в ряде стран их оборот ограничен. Это и формирует спрос на препараты без данного компонента.

¶Безбарбитуратные аналоги на растительной основе

Наиболее близкие по назначению средства — комбинированные растительные препараты и настойки, не содержащие фенобарбитала.

Отдельные производители выпускают капли, в которых фенобарбитал заменён на растительные седативные компоненты, а также на глутаминовую кислоту или глицин. Такие средства сохраняют успокаивающее и лёгкое спазмолитическое действие, но уступают классическому Валокордину по выраженности эффекта.

¶Препараты на основе валерианы и пустырника

Валериана лекарственная и пустырник — традиционные растительные седативные средства. Их применяют в виде настоек, экстрактов в таблетках и в составе комплексных препаратов.

• Таблетки валерианы — удобны для приёма, не содержат спирта.
• Экстракт пустырника — оказывает успокаивающее действие, иногда снижает артериальное давление.
• Комбинированные средства (валериана + пустырник + мята) — усиливают эффект за счёт синергии компонентов.

Эти препараты не формируют зависимости, но их действие развивается постепенно и выражено слабее, чем у барбитуратсодержащих капель.

¶Синтетические седативные средства

При необходимости более выраженного эффекта применяют синтетические препараты, не содержащие фенобарбитала:

• Глицин — аминокислота, регулирующая процессы торможения в ЦНС, мягкое седативное и антистрессовое действие;
• Афобазол — анксиолитик, снижающий тревожность без выраженной сонливости;
• Фенибут — ноотроп и анксиолитик, требующий рецепта;
• Магнийсодержащие препараты — при дефиците магния, сопровождающемся раздражительностью и нарушением сна.

Часть этих средств отпускается по рецепту, поэтому подбор осуществляется врачом.

¶Растительные успокаивающие сборы

Помимо аптечных препаратов, применяются фитосборы и травяные чаи: мелисса, ромашка, липа, боярышник, шишки хмеля. Они оказывают мягкое седативное действие, используются при лёгких формах бессонницы и повышенной возбудимости. Выпускаются в виде фильтр-пакетов, рассыпного сырья и экстрактов.

¶Как подбирать замену

Замена Валокордина без фенобарбитала зависит от причины приёма:

1. При тревожности и бессоннице — растительные седативные средства, глицин, при необходимости — рецептурные анксиолитики.
2. При спазмах и дискомфорте в области сердца — препараты с мятой и валерианой, спазмолитики по назначению врача.
3. При повышенном давлении — средства с пустырником, магнием, корректировка основной терапии.

Важно учитывать, что Валокордин не лечит сердечно-сосудистые заболевания, а лишь снимает отдельные симптомы. При боли в сердце, одышке, нарушениях ритма необходимо обратиться к врачу, а не заменять препарат самостоятельно.

¶Ограничения и меры предосторожности

Любые седативные средства, включая растительные, имеют противопоказания: беременность и лактация, гипотония, индивидуальная непереносимость, детский возраст. Спиртовые настойки не подходят для водителей и при заболеваниях печени. Одновременный приём нескольких успокаивающих средств усиливает сонливость и угнетающее действие на ЦНС.

Подбор безбарбитуратного аналога целесообразно проводить по согласованию с врачом, учитывая причину приёма, сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.