Язва желудка и её лечение¶

Язвенная болезнь желудка — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием дефекта (язвы) в слизистой оболочке и подслизистом слое желудка или двенадцатиперстной кишки. Термин «ульцернил», встречающийся в поисковых запросах, по всей видимости, представляет собой искажённое или устаревшее написание, связанное с латинским словом ulcus (язва) и названиями противоязвенных препаратов. В современной медицинской номенклатуре такого лекарственного средства не существует; речь, вероятнее всего, идёт либо о препаратах группы антисекреторных средств, либо о распространённых торговых наименованиях, близких по звучанию.

¶Происхождение и терминология

Латинское ulcus означает «язва», а ulceratio — изъязвление. В медицинской литературе XIX–XX веков использовались термины «ульцерозный», «ульцерогенный» (способствующий образованию язв). Названия многих противоязвенных препаратов исторически строились на основе этого корня. Так, в разных странах выпускались средства под наименованиями, созвучными с «ульцернилом», однако единого зарегистрированного препарата с таким названием в международных справочниках (например, в Анатомо-терапевтическо-химической классификации, АТХ) не зафиксировано.

Наиболее вероятно, что запрос связан с одним из следующих понятий:

• антисекреторные препараты — средства, подавляющие выработку соляной кислоты;
• гастропротекторы — лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка;
• антихеликобактерная терапия — лечение, направленное на эрадикацию бактерии Helicobacter pylori.

¶Язвенная болезнь: основные сведения

Язвенная болезнь относится к числу наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта. По данным эпидемиологических исследований, ею страдают от 5 до 10 % взрослого населения мира, причём мужчины заболевают чаще женщин. Заболевание имеет сезонный характер обострений (весна и осень) и склонность к рецидивам.

¶Причины

Ключевую роль в развитии язвенной болезни играет дисбаланс между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка. Основные причины:

• инфицирование бактерией Helicobacter pylori — выявляется у 70–90 % пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки;
• длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• повышенная кислотопродукция;
• наследственная предрасположенность;
• стрессовые факторы и нарушения режима питания.

¶Симптомы

Типичные проявления включают боль в верхней части живота (эпигастрии), возникающую через определённое время после еды или натощак, изжогу, тошноту, отрыжку, снижение аппетита. При язве двенадцатиперстной кишки характерны «голодные» и ночные боли, уменьшающиеся после приёма пищи.

¶Осложнения

Наиболее опасные осложнения — кровотечение, перфорация (прободение) язвы, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация (озлокачествление). Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи.

¶Лечение

Современная терапия язвенной болезни основана на нескольких принципах.

¶Эрадикация Helicobacter pylori

При выявлении инфекции проводится комбинированная антибактериальная терапия, включающая ингибитор протонной помпы и два-три антибиотика. Такие схемы носят название «тройная» или «квадротерапия».

¶Антисекреторные средства

Основу медикаментозного лечения составляют:

¶Немедикаментозные меры

Рекомендуются диета с исключением раздражающих продуктов, отказ от курения и алкоголя, нормализация режима труда и отдыха, снижение стрессовых нагрузок.

¶Профилактика

Первичная профилактика включает рациональное питание, своевременное лечение инфекции Helicobacter pylori, осторожное применение НПВП. Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и проводится курсами противорецидивной терапии, особенно в сезонные периоды обострений.

¶Важное замечание

Любые лекарственные средства при подозрении на язвенную болезнь должны назначаться только врачом после проведения диагностики (эзофагогастродуоденоскопия, анализ на Helicobacter pylori, исследование кислотности). Самолечение опасно развитием осложнений. При появлении таких признаков, как рвота с кровью, чёрный стул, резкая «кинжальная» боль в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.