Вормин: применение у взрослых¶

Вормин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества мебендазол, относящегося к группе противогельминтных средств (антигельминтиков) класса бензимидазолов. Препарат применяется для лечения ряда паразитарных инвазий у человека, в том числе у взрослых. Вормин выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь; в некоторых странах зарегистрированы также суспензия и другие лекарственные формы. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Мебендазол нарушает процессы синтеза микротрубочек в клетках гельминтов, что ведёт к блокированию усвоения глюкозы и гибели паразита. Препарат действует преимущественно в просвете кишечника, поскольку всасывается в системный кровоток в ограниченной степени — около 5–10 % принятой дозы. Это определяет его высокую эффективность при кишечных нематодозах и ограниченную — при тканевых инвазиях, требующих длительного системного воздействия.

¶Показания к применению у взрослых

У взрослых Вормин применяется при следующих паразитарных заболеваниях:

• Энтеробиоз — заражение острицами, наиболее распространённый гельминтоз;
• Аскаридоз — инвазия аскаридами;
• Трихоцефалёз — поражение власоглавом;
• Анкилостомоз и некатороз — инвазии, вызываемые анкилостомами;
• Стронгилоидоз — при определённых схемах лечения;
• Тениоз и некоторые другие цестодозы;
• Эхинококкоз и альвеококкоз — в составе комплексной терапии, при более высоких дозах и длительных курсах.

Решение о применении препарата принимает врач после подтверждения диагноза лабораторными методами (исследование кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз, серологические тесты).

¶Дозировка для взрослых

Дозировка зависит от вида возбудителя и клинической формы заболевания. Типовые схемы для взрослых пациентов приведены в таблице.

Точные дозы и длительность курса определяет лечащий врач с учётом массы тела, состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Самовольное изменение схемы не рекомендуется.

¶Способ приёма

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Приём возможен как во время еды, так и независимо от неё. При энтеробиозе и ряде других инвазий одновременно проводят лечение всех членов семьи или коллектива, а также гигиенические мероприятия: частая смена нательного и постельного белья, влажная уборка, соблюдение правил личной гигиены. Это связано с высокой контагиозностью остриц и риском повторного самозаражения.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к мебендазолу;
• беременности, особенно в первом триместре;
• периоде грудного вскармливания;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• воспалительных заболеваниях кишечника в стадии обострения;
• детском возрасте до 2 лет (для некоторых форм).

При печёночной недостаточности и у пациентов с нарушениями кроветворения требуется осторожность и врачебный контроль.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, слабость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при длительном приёме в высоких дозах — изменения картины крови, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При длительном лечении высокими дозами (например, при эхинококкозе) необходим периодический контроль анализов крови и функции печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено ограниченно; не рекомендуется одновременный приём с препаратами, влияющими на метаболизм в печени, без консультации специалиста. Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания целесообразно соблюдение гигиенического режима.

¶Профилактика гельминтозов

Профилактика включает мытьё рук перед едой и после посещения туалета, обработку овощей и фруктов, термическую обработку мяса и рыбы, употребление кипячёной или бутилированной воды в эндемичных районах, регулярную смену белья и уборку помещений. При выявлении инвазии у одного члена семьи обследование и лечение проходят все контактные лица.

¶Место в терапии

Вормин относится к числу доступных антигельминтиков широкого спектра действия и применяется как в амбулаторной, так и в стационарной практике. Наряду с ним используются препараты на основе альбендазола, пирантела, левамизола и других действующих веществ; выбор конкретного средства определяется видом возбудителя, формой заболевания и индивидуальными особенностями пациента. Диагностику и назначение лечения проводит врач, поскольку неподтверждённый приём антигельминтиков неэффективен и может сопровождаться нежелательными реакциями.