Визарсин: применение препарата¶

Визарсин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества силденафила цитрата, относящегося к группе ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Применяется для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин, а также, в отдельных лекарственных формах, для терапии лёгочной артериальной гипертензии. Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, различных дозировок. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет силденафил — селективный ингибитор фермента фосфодиэстеразы типа 5. Этот фермент отвечает за расщепление циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках сосудов пещеристых тел полового члена. При сексуальном возбуждении в тканях высвобождается оксид азота, который запускает синтез цГМФ и вызывает расслабление гладкой мускулатуры, расширение артерий и приток крови к кавернозным телам. Силденафил блокирует разрушение цГМФ, усиливая и продлевая естественный физиологический ответ.

Важно понимать: препарат не вызывает эрекцию сам по себе. Его действие реализуется только при наличии сексуальной стимуляции, поскольку именно она запускает каскад биохимических реакций, на который влияет лекарство.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в нескольких дозировках, что позволяет врачу подбирать режим терапии индивидуально:

Таблетки покрыты плёночной оболочкой и предназначены для приёма внутрь. Точная дозировка определяется лечащим врачом с учётом состояния пациента, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.

¶Способ применения

¶Общие правила приёма

Препарат принимают внутрь, целиком, не разжёвывая и не измельчая таблетку, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая разовая доза для большинства взрослых мужчин составляет 50 мг примерно за один час до предполагаемой половой активности. Допустимый интервал приёма — от 30 минут до 4 часов до ожидаемого эффекта.

Максимальная суточная доза — 100 мг. Превышать её не следует. Частота приёма — не более одного раза в сутки, поскольку период полувыведения силденафила составляет около 4 часов, а полное выведение занимает больше времени.

¶Влияние пищи и алкоголя

Приём жирной и обильной пищи замедляет всасывание препарата и снижает его эффективность, поэтому таблетку лучше принимать натощак или после лёгкой еды. Употребление алкоголя не рекомендуется: спиртное усиливает возможные побочные эффекты, прежде всего снижение артериального давления, и может ослабить терапевтический эффект.

¶Коррекция дозы

Для пациентов старше 65 лет, а также при наличии нарушений функции печени или почек начальная доза обычно снижается до 25 мг. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости врач может постепенно увеличить дозу. Самостоятельная корректировка дозировки недопустима.

¶Особые указания и противопоказания

Приём препарата запрещён одновременно с нитратами (например, нитроглицерином) и донаторами оксида азота — это сочетание вызывает опасное падение артериального давления. Также препарат противопоказан при повышенной чувствительности к силденафилу и при ряде тяжёлых сердечно-сосудистых состояний.

К частым нежелательным реакциям относятся головная боль, приливы крови к лицу, заложенность носа, диспепсия, головокружение. В большинстве случаев они выражены умеренно и проходят самостоятельно. При появлении боли в груди, резкого ухудшения зрения или длительной эрекции (приапизм) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Перед началом приёма требуется консультация врача, поскольку препарат имеет ограничения при ишемической болезни сердца, неконтролируемой гипертензии, недавно перенесённом инсульте или инфаркте.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Силденафил метаболизируется в печени ферментами системы цитохрома P450, прежде всего CYP3A4. Поэтому его концентрацию в крови повышают ингибиторы этого фермента — некоторые противогрибковые средства, антибиотики-макролиды, ингибиторы протеазы. В таких случаях дозу снижают. Напротив, индукторы ферментов (например, рифампицин) ускоряют выведение и ослабляют эффект. Одновременный приём с альфа-адреноблокаторами требует осторожности из-за риска гипотензии.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия приведены на упаковке и в аннотации производителя. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии эректильной дисфункции

Ингибиторы ФДЭ-5, включая силденафил, считаются препаратами первой линии при эректильной дисфункции. Однако медикаментозное лечение эффективно лишь как часть комплексного подхода, который включает коррекцию образа жизни, терапию основного заболевания (сахарного диабета, атеросклероза, гормональных нарушений) и, при необходимости, психологическую помощь. Самолечение без установления причины расстройства не рекомендуется.