Витамин E в масляном растворе¶

Витамин E в масляном растворе — жирорастворимая лекарственная форма токоферола (чаще всего α-токоферола ацетата), предназначенная для приёма внутрь, внутримышечного введения и наружного применения. Представляет собой прозрачную маслянистую жидкость от светло-жёлтого до тёмно-жёлтого цвета, в которой действующее вещество растворено в растительном масле (подсолнечном, соевом, оливковом, кукурузном) или в синтетической масляной основе. Выпускается в виде растворов различной концентрации — обычно 5 %, 10 % и 30 % — во флаконах, капсулах и ампулах.

¶Химическая сущность

Витамин E — собирательное название группы из восьми жирорастворимых соединений: четырёх токоферолов (α, β, γ, δ) и четырёх токотриенолов. Наибольшей биологической активностью обладает α-токоферол. Молекула токоферола состоит из хроманового кольца с гидроксильной группой и гидрофобной изопреноидной боковой цепи. Именно липофильность молекулы определяет необходимость масляной или иной жировой основы: в воде токоферол практически нерастворим, зато хорошо растворяется в жирах и органических растворителях.

В лекарственных препаратах чаще используется синтетический α-токоферола ацетат — более стабильное соединение, устойчивое к окислению и действию света. Реже применяется α-токоферола сукцинат. Концентрация в масляном растворе выражается в процентах или в миллиграммах на миллилитр; 1 мг синтетического α-токоферола ацетата соответствует примерно 1 МЕ (международной единице).

¶Формы выпуска

Раствор во флаконе часто снабжён капельницей-дозатором; одна капля 5 % раствора содержит ориентировочно 1–2 мг токоферола, что важно учитывать при дозировании.

¶Фармакологическое действие

Витамин E выполняет роль жирорастворимого антиоксиданта: он встраивается в клеточные мембраны и защищает ненасыщенные жирные кислоты от перекисного окисления, нейтрализуя свободные радикалы. Кроме того, токоферол участвует в:

• поддержании стабильности эритроцитов и стенок капилляров;
• регуляции синтеза простагландинов и других биологически активных веществ;
• защите витамина A и каротиноидов от окисления;
• участии в тканевом дыхании и обмене белков, жиров, углеводов.

Масляная основа обеспечивает всасывание действующего вещества в тонком кишечнике в присутствии жёлчных кислот — то есть тем же путём, что и пищевые жиры. Поэтому масляный раствор витамина E рекомендуется принимать во время или сразу после еды, богатой жирами.

¶Применение

Препарат применяется при состояниях, связанных с недостаточностью витамина E, а также в комплексной терапии ряда заболеваний:

• гиповитаминоз E, авитаминоз;
• нарушения менструального цикла, угроза прерывания беременности (по назначению врача);
• мышечные дистрофии, некоторые неврологические и ревматические заболевания;
• дерматозы, трофические нарушения кожи, заживление ран (наружное применение);
• состояния после операций, повышенные физические нагрузки;
• профилактика гемолиза эритроцитов у новорождённых.

Внутримышечное введение масляного раствора применяется при невозможности приёма внутрь или при необходимости быстрого насыщения организма. Наружно раствор наносят на поражённые участки кожи, иногда в сочетании с другими маслами и мазями.

¶Дозирование и особенности приёма

Дозировка зависит от возраста, цели применения и концентрации раствора. Ориентировочные суточные дозы для взрослых при профилактике составляют 10–15 мг токоферола, при терапевтическом применении — до 100 мг и выше, что определяется врачом. Для детей дозы рассчитываются индивидуально.

Особенности масляной формы:

• несовместимость с водными растворами в одном шприце при инъекциях;
• необходимость защиты от света и хранения при температуре не выше 25 °C;
• возможное прогоркание основы при нарушении условий хранения;
• снижение всасывания при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

¶Побочные эффекты и ограничения

При соблюдении дозировок препарат обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции, болезненность в месте инъекции. При длительном приёме высоких доз (свыше 400–800 МЕ в сутки) описаны тошнота, диарея, головная боль, повышение артериального давления, тромбоцитопения, нарушение зрения. Гипервитаминоз E усиливает действие антикоагулянтов и может повышать риск кровотечений.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам, острые состояния, требующие неотложной помощи; при беременности и в период лактации приём возможен только по назначению врача.

¶Хранение и отпуск

Масляные растворы отпускаются из аптек как по рецепту, так и без рецепта — в зависимости от концентрации и формы. Срок годности обычно составляет 2–3 года при соблюдении условий хранения. После вскрытия флакона срок использования ограничен и указывается производителем.

¶Место в терапии

Витамин E в масляном растворе остаётся одной из наиболее доступных и распространённых форм препарата. Несмотря на то что клинические исследования не подтверждают профилактического эффекта высоких доз токоферола при ряде хронических заболеваний, его применение при подтверждённом дефиците и в составе комплексной терапии сохраняет значение. Масляная основа обеспечивает физиологичный путь всасывания и удобство дозирования.