Витамин D и минералы для зубов и костей¶

Поддержание здоровья зубов и костей обеспечивается комплексом питательных веществ, среди которых ключевыми являются витамин D, кальций, фосфор, а также витамины A, C и K. Часто под «витамином для зубов и костей» подразумевают именно витамин D, поскольку он регулирует усвоение кальция и напрямую влияет на минеральную плотность костной ткани и состояние эмали. Однако изолированный приём одного вещества не решает задачу: прочность скелета и зубов зависит от согласованной работы нескольких нутриентов.

¶Витамин D

Витамин D — группа жирорастворимых соединений (кальциферолов), главная функция которых — поддержание баланса кальция и фосфора в организме. Основные формы — D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Витамин D синтезируется в коже под действием ультрафиолетового излучения и поступает с пищей. Он повышает всасывание кальция в кишечнике, регулирует его реабсорбцию в почках и минерализацию костной ткани. При дефиците развивается размягчение костей (остеомаляция у взрослых, рахит у детей), повышается риск остеопороза и кариеса.

Источники: жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия), печень тресковых рыб, яичный желток, обогащённые молочные продукты. Основной природный источник — солнечный свет.

¶Кальций

Кальций — основной минеральный компонент костей и зубов: около 99 % всего кальция организма сосредоточено в скелете и дентине. Он придаёт костям твёрдость и участвует в свёртывании крови и мышечном сокращении.

Суточная потребность взрослого — примерно 1000–1200 мг. Основные пищевые источники: молоко и молочные продукты, сыр, творог, кунжут, миндаль, зелёные листовые овощи, рыба с мягкими костями. Усвоение кальция без витамина D резко снижается.

¶Фосфор и магний

Фосфор вместе с кальцием формирует кристаллы гидроксиапатита — минеральную основу костной ткани и эмали. Содержится в мясе, рыбе, яйцах, бобовых, злаках.

Магний участвует в преобразовании витамина D в активную форму и в построении костной матрицы. Около 60 % магния организма находится в костях. Источники: орехи, семена, бобовые, цельнозерновые продукты, какао.

¶Витамины A, C, K

• Витамин A необходим для нормального развития и дифференцировки клеток, формирующих эмаль (амелобластов) и дентин (одонтобластов).
• Витамин C участвует в синтезе коллагена — органической основы костей, дентина и периодонта. При его дефиците развивается цинга с поражением дёсен и расшатыванием зубов.
• Витамин K (особенно K2) направляет кальций в костную ткань и препятствует его отложению в сосудах.

¶Роль в формировании зубов

Закладка зубов происходит внутриутробно и в раннем детстве. Недостаток витамина D и кальция в этот период ведёт к гипоплазии эмали — её истончению и повышенной восприимчивости к кариесу. У взрослых дефицит этих нутриентов способствует потере костной ткани вокруг зубов (пародонтиту) и ускоренной резорбции альвеолярной кости.

¶Дефицит и его признаки

Недостаток витамина D распространён в регионах с низкой инсоляцией, особенно в зимний период. Группы риска: дети, пожилые люди, беременные, люди с тёмной кожей, те, кто редко бывает на солнце.

Признаки дефицита:

• частые переломы, боли в костях и мышцах;
• разрушение зубов, кровоточивость дёсен;
• у детей — задержка прорезывания зубов, рахитические деформации;
• у взрослых — снижение минеральной плотности костей.

Диагностика основывается на анализе крови на 25-гидроксивитамин D и кальций.

¶Профилактика и приём добавок

Основу профилактики составляет сбалансированное питание, достаточная инсоляция и физическая активность. Добавки витамина D и кальция применяют при подтверждённом дефиците, в периоды повышенной потребности (беременность, лактация, пожилой возраст) и по назначению врача.

Дозировки подбираются индивидуально: избыток витамина D токсичен и вызывает гиперкальциемию с поражением почек и сосудов. Самолечение высокими дозами недопустимо.

¶Сводная таблица

Здоровье зубов и костей обеспечивается не отдельным «витамином», а сочетанием витамина D с кальцием, фосфором, магнием и витаминами A, C, K.