Висмодегиб-Промомед — препарат висмута¶

Висмодегиб-Промомед — российский лекарственный препарат на основе висмута трикалия дицитрата, предназначенный для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с инфекцией Helicobacter pylori. Относится к фармакологической группе противоязвенных средств и гастропротекторов; действующее вещество представляет собой коллоидный субцитрат висмута. Выпускается фармацевтической компанией «Промомед» в форме таблеток, покрытых оболочкой, для перорального приёма.

¶Общие сведения

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство. Действующее вещество — висмута трикалия дицитрат — известно в мировой практике с 1980-х годов и применяется в гастроэнтерологии под различными торговыми наименованиями. Висмодегиб-Промомед относится к той же группе, что и оригинальный препарат Де-Нол, и содержит аналогичное активное вещество в стандартной дозировке 120 мг на таблетку.

Механизм действия основан на способности коллоидного субцитрата висмута образовывать защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а также на прямом антибактериальном воздействии на Helicobacter pylori.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Висмута трикалия дицитрат обладает комплексным действием:

• Гастропротекторное — при контакте с соляной кислотой желудочного сока образует нерастворимый осадок, который формирует защитный барьер на участках повреждённой слизистой, предохраняя их от дальнейшего воздействия кислоты и пепсина.
• Антибактериальное — нарушает структуру клеточной стенки и мембран Helicobacter pylori, препятствует её адгезии к эпителию желудка.
• Противовоспалительное — снижает активность ферментов, разрушающих защитный слой слизистой.
• Цитопротекторное — стимулирует синтез простагландинов и слизи, улучшает микроциркуляцию в стенке желудка.

¶Фармакокинетика

Всасывание висмута из желудочно-кишечного тракта незначительно — основная часть препарата выводится с калом в неизменённом виде. Небольшое количество всосавшегося висмута распределяется преимущественно в почках, печени и лёгких и выводится с мочой. Период полувыведения составляет около 5–11 суток. Накопление в организме при соблюдении рекомендованных доз не наблюдается.

¶Показания к применению

Висмодегиб-Промомед применяется в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori;
• хронический гастрит и гастродуоденит с повышенной кислотностью;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими поражениями;
• синдром раздражённого кишечника (в составе комбинированной терапии).

Препарат чаще всего включается в схемы эрадикации Helicobacter pylori первой или второй линии вместе с ингибиторами протонной помпы и антибактериальными средствами.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости висмута или компонентов таблетки;
• выраженном нарушении функции почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 4 лет.

С осторожностью назначают при заболеваниях печени, а также при одновременном приёме других препаратов висмута. Длительный приём в высоких дозах может приводить к накоплению висмута и развитию энцефалопатии, поэтому курсы ограничивают по продолжительности.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций отмечаются:

• тошнота, рвота, учащение стула;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• потемнение языка и чёрный цвет кала — следствие образования сульфида висмута, не является признаком кровотечения и исчезает после отмены препарата;
• при длительном применении — нарушения со стороны центральной нервной системы.

¶Форма выпуска и режим дозирования

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 120 мг действующего вещества. Стандартная схема приёма для взрослых — по 1 таблетке 4 раза в сутки (за 30 минут до еды и перед сном) либо по 2 таблетки 2 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет от 4 до 8 недель; при эрадикационной терапии — в соответствии с назначенной схемой. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды.

¶Место в терапии

Висмодегиб-Промомед относится к числу доступных отечественных дженериков висмута трикалия дицитрата. Его применение позволяет снизить стоимость эрадикационной терапии по сравнению с оригинальными препаратами при сохранении действующего вещества и дозировки. В клинической практике выбор между оригинальным и воспроизведённым препаратом определяется индивидуально, с учётом переносимости и назначения врача.

¶Меры предосторожности

Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя и приём антацидов, содержащих висмут, во избежание превышения суточной дозы. При необходимости длительной терапии требуется контроль функции почек. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

¶Примечания

Информация о препарате носит справочный характер; применение возможно только по назначению врача. Дозировка, длительность курса и сочетание с другими лекарственными средствами определяются лечащим специалистом.