Випросал — мазь на основе яда гадюки¶

Випросал — торговое наименование лекарственных препаратов для наружного применения, действующим началом которых является яд гадюки обыкновенной (Vipera berus) в сочетании с камфорой, салициловой кислотой и другими компонентами. Относится к группе местнораздражающих и обезболивающих средств, применяемых преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и неврологических болях. Выпускается в форме мази и геля; в аптечной сети встречается также под названием «Випросал В».

¶Состав и формы выпуска

Классический препарат содержит в качестве основного действующего вещества яд гадюки (в пересчёте на сухое вещество — порядка 0,05 мг на 1 г основы) и камфору (30 мг/г). В состав также входят вспомогательные компоненты: вазелин, парафин, эмульгаторы, салициловая кислота, глицерин, этанол и вода в разных пропорциях в зависимости от формы.

Гель отличается более лёгкой текстурой, быстрее впитывается и не оставляет жирных следов, тогда как мазь оказывает более длительное местное действие. Оба варианта предназначены только для наружного применения.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект складывается из нескольких механизмов. Яд гадюки содержит ферменты и полипептиды, которые при нанесении на кожу вызывают локальное раздражение рецепторов, расширение поверхностных сосудов и рефлекторное усиление кровотока в подлежащих тканях. Это способствует уменьшению отёка и снижению болевой чувствительности.

Камфора оказывает местнораздражающее и отчасти анальгезирующее действие, стимулирует окончания чувствительных нервов, что даёт отвлекающий и согревающий эффект. Салициловая кислота в составе мази обладает слабым противовоспалительным действием и способствует отшелушиванию эпидермиса, улучшая проникновение активных компонентов.

Совокупно препарат относят к средствам с местнораздражающим, обезболивающим и умеренным противовоспалительным действием. Системное всасывание компонентов при нанесении на неповреждённую кожу незначительно.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся локальной болью и воспалением:

• ревматические боли в мышцах и суставах;
• артралгии, миалгии, невралгии, в том числе ишиас и люмбаго;
• радикулит и боли в пояснично-крестцовом отделе;
• растяжения связок и мышц, ушибы без нарушения целостности кожи;
• невралгия межрёберная и посттравматические боли.

Средство используется как симптоматическое: оно уменьшает боль, но не устраняет причину заболевания. При стойком болевом синдроме требуется консультация врача для уточнения диагноза.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Применение ограничено при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• повреждениях кожи, ранах, ссадинах, гнойничковых и грибковых поражениях в месте нанесения;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (обычно до 12 лет);
• склонности к аллергическим реакциям и бронхоспазму.

Препарат нельзя наносить на слизистые оболочки и вблизи глаз. После нанесения необходимо вымыть руки. При попадании на слизистые возможно сильное жжение, требующее промывания водой. Возможны местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сыпь; при их появлении применение прекращают.

¶Способ применения

Мазь или гель наносят тонким слоем на болезненный участок 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность курса обычно не превышает 7–10 дней; при необходимости более длительного применения требуется врачебный контроль. Не рекомендуется сочетать с другими местнораздражающими средствами на одном участке и применять под герметичные повязки.

¶Цена и условия отпуска

В России препарат отпускается без рецепта и относится к недорогим наружным средствам. Стоимость зависит от формы выпуска, объёма тубы, производителя и региона. Ориентировочно тюба мази 20–30 г стоит в диапазоне от 100 до 300 рублей, гель 20–50 г — от 150 до 400 рублей. Цены в аптеках различаются, поэтому конкретную стоимость следует уточнять в точке продажи или на сайтах аптечных сетей. Аналоги с близким действием содержат другие раздражающие компоненты (камфору, ментол, пчелиный или змеиный яд иных видов).

¶История и аналоги

Препараты на основе змеиного яда известны с XIX века, когда в европейской медицине стали применяться втирания с ядом гадюки при ревматизме. В СССР мазь «Випросал» была зарегистрирована в середине XX века и выпускалась рядом фармацевтических предприятий. Позднее появились формы с добавлением салициловой кислоты и гелевые варианты. Название происходит от латинского наименования рода гадюк — Vipera.

К родственным средствам относят мази с ядом кобры, пчелиным ядом, а также комбинированные препараты с нестероидными противовоспалительными компонентами. Выбор между ними определяется переносимостью и характером боли.

¶Критика и оценка эффективности

Доказательная база по местным средствам со змеиным ядом ограничена: клинические исследования немногочисленны и часто имеют малую выборку. Эффект во многом объясняется раздражающим и отвлекающим действием камфоры, а также рефлекторным влиянием на кровоток. Ряд специалистов рассматривает такие препараты как вспомогательные при комплексной терапии. При выраженном воспалении или органической патологии суставов они не заменяют системных препаратов и физиотерапии.