Винпоцетин: применение и стоимость таблеток¶

Винпоцетин — лекарственное средство, улучшающее мозговое кровообращение и метаболизм нервной ткани. Относится к группе церебровазодилататоров и ноотропоподобных препаратов. Выпускается преимущественно в форме таблеток и растворов для инъекций; международное непатентованное наименование — винпоцетин (vinpocetine). Является полусинтетическим производным алкалоида винкамина, выделяемого из растения барвинок малый (Vinca minor).

¶Фармакологическое действие

Основной механизм действия связан с блокированием фосфодиэстеразы и повышением концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в гладкомышечных клетках сосудов и нейронах. Это приводит к нескольким эффектам:

• расширению мозговых сосудов и улучшению перфузии тканей головного мозга;
• снижению агрегации тромбоцитов и вязкости крови, что облегчает микроциркуляцию;
• усилению захвата кислорода и глюкозы нейронами, повышению устойчивости к гипоксии;
• стимуляции обмена нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина) в тканях мозга.

Препарат избирательно действует преимущественно на сосуды головного мозга, не вызывая выраженного системного снижения артериального давления в терапевтических дозах. Выводится почками и через кишечник, период полувыведения составляет несколько часов.

¶Показания к применению

Винпоцетин назначают при состояниях, связанных с недостаточностью мозгового кровообращения. К типичным показаниям относятся:

• острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии, в том числе в восстановительном периоде после инсульта);
• дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза;
• сосудистые и возрастные изменения головного мозга, сопровождающиеся снижением памяти, головокружением, головной болью;
• последствия черепно-мозговых травм;
• нарушения зрения сосудистого происхождения (в офтальмологии);
• некоторые формы нарушений слуха и вестибулярных расстройств.

В неврологической практике препарат часто включают в схемы лечения при жалобах на шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, снижение концентрации внимания у пациентов пожилого возраста.

¶Формы выпуска и дозировка

Таблетки выпускаются в дозировке 5 и 10 мг. Схему приёма подбирает врач индивидуально. Обычно взрослым назначают по 5–10 мг три раза в сутки после еды; поддерживающая доза может составлять 5 мг трижды в день. Курс лечения — от нескольких недель до нескольких месяцев, при необходимости повторяется.

Раствор для инъекций применяется в острых состояниях, затем пациента переводят на таблетки. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острые фазы геморрагического инсульта;
• тяжёлые формы ишемической болезни сердца и нарушения сердечного ритма;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность не установлена).

Возможные побочные реакции: головная боль, головокружение, тошнота, сухость во рту, снижение артериального давления, тахикардия, аллергические реакции, нарушения сна. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и аналоги

Стоимость зависит от производителя, дозировки, количества таблеток в упаковке и региона продажи. Ориентировочно:

Винпоцетин относится к числу недорогих дженериков; оригинальный препарат (Кавинтон) стоит заметно дороже. Цены на дженерики российского производства обычно ниже импортных. Точную стоимость следует уточнять в аптеках, так как она меняется.

Отпускается по рецепту врача.

¶Меры предосторожности

Препарат не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями ритма сердца, при стенокардии, а также при одновременном приёме антикоагулянтов и антиагрегантов из-за риска усиления кровоточивости. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, если возникают головокружение или сонливость.

Перед началом приёма необходима консультация специалиста: самолечение при сосудистых заболеваниях головного мозга недопустимо, поскольку симптомы могут быть проявлением более серьёзной патологии, требующей иной терапии.