Вильпрафен: антибиотик джозамицин¶

Джозамицин — антибактериальный препарат группы макролидов, применяемый для лечения инфекций дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы и ряда других заболеваний. Выпускается под торговым наименованием «Вильпрафен» (в том числе в дозировке 500 мг) рядом фармацевтических компаний; в России распространены таблетки и суспензия для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Джозамицин — природный антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces narbonensis. По химическому строению относится к 16-членным макролидам, близок к мидекамицину. Механизм действия состоит в связывании с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки, что блокирует синтез белка и приводит к гибели или остановке размножения микроорганизма. Действует бактериостатически, в высоких концентрациях может проявлять бактерицидный эффект.

Препарат активен в отношении грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки), внутриклеточных возбудителей (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella), ряда грамотрицательных бактерий и некоторых анаэробов. Устойчивостью к джозамицину обладают энтеробактерии, синегнойная палочка.

¶Формы выпуска и дозировка

Основные лекарственные формы:

• таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг;
• таблетки 1000 мг;
• суспензия для детей (в пересчёте на джозамицин).

Дозировка 500 мг — одна из наиболее востребованных: она применяется у взрослых и подростков при большинстве стандартных схем лечения. Таблетки принимают внутрь, обычно 2–3 раза в сутки, независимо от приёма пищи. Точную дозу и длительность курса определяет врач; самолечение антибиотиками недопустимо.

¶Показания к применению

Джозамицин назначают при:

• инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит, бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекциях кожи и мягких тканей;
• инфекциях мочевыводящих путей и половой системы, включая уретрит, вызванный хламидиями и микоплазмами;
• стоматологических инфекциях;
• некоторых заболеваниях, вызванных внутриклеточными возбудителями.

Препарат неэффективен при вирусных инфекциях и не применяется для их лечения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную чувствительность к макролидам, тяжёлые нарушения функции печени. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач.

Возможные нежелательные реакции: тошнота, дискомфорт в животе, диарея, реже — нарушения функции печени, аллергические реакции. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Приобретение препарата

Джозамицин относится к рецептурным антибактериальным препаратам. В аптеках Екатеринбурга, как и в других городах России, он отпускается по рецепту врача. Наличие конкретной дозировки и торгового наименования в аптечной сети зависит от поставок и может различаться; уточнить наличие удобнее по телефону или через справочные сервисы аптек. Покупка антибиотика без назначения специалиста не рекомендуется: неправильный выбор препарата и дозы способствует развитию устойчивости бактерий и нежелательным эффектам.

¶Место среди макролидов

Джозамицин — один из представителей обширной группы макролидов наряду с эритромицином, азитромицином, кларитромицином, рокситромицином. К его особенностям относят хорошую переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с эритромицином и активность в отношении ряда внутриклеточных возбудителей. Как и другие антибиотики, джозамицин следует применять строго по назначению, соблюдая курс и интервалы между приёмами.

¶Правовой и медицинский аспект

В Российской Федерации оборот рецептурных лекарственных средств регулируется законодательством: отпуск антибактериальных препаратов без рецепта не допускается. Это связано с риском бесконтрольного применения, формированием антибиотикорезистентности и побочными эффектами. Пациентам, которым назначен джозамицин, следует получать препарат в аптеке по рецепту и следовать рекомендациям лечащего врача относительно дозировки и длительности терапии.

¶Краткая справка

Информация о наличии препарата в конкретных аптеках Екатеринбурга носит справочный характер и может меняться; для получения препарата необходимо обратиться к врачу за рецептом.