Вигамокс — глазные капли с моксифлоксацином¶

Вигамокс — торговое наименование глазных капель, действующим веществом которых является антибактериальное средство широкого спектра действия моксифлоксацин (в форме гидрохлорида). Препарат относится к группе фторхинолоновых антибиотиков IV поколения и применяется в офтальмологии для местной терапии бактериальных инфекций переднего отдела глаза. Выпускается в виде 0,5 % раствора во флаконах-капельницах объёмом 5 мл; в упаковке содержится один флакон.

¶Состав и форма выпуска

В 1 мл раствора содержится 5 мг моксифлоксацина гидрохлорида (в пересчёте на моксифлоксацин). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, его изотоничность и сохранность: среди них борная кислота, натрия хлорид, вода очищенная и консервант. Раствор прозрачный, от жёлтого до зеленовато-жёлтого цвета. Флакон снабжён наконечником-капельницей, что позволяет закапывать препарат без пипетки. После вскрытия флакона срок годности ограничен — обычно не более четырёх недель, что связано с риском микробного загрязнения раствора.

¶Фармакологические свойства

Моксифлоксацин подавляет бактериальные ферменты топоизомеразу II (ДНК-гиразу) и топоизомеразу IV, которые необходимы микробной клетке для репликации ДНК. Нарушение этих процессов блокирует размножение бактерий и приводит к их гибели. К препарату чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные возбудители: золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла, кишечная палочка, клебсиелла, а также хламидии. Устойчивость развивается медленно, что связано с двойной мишенью действия.

При закапывании моксифлоксацин хорошо проникает в ткани глаза, создавая терапевтические концентрации в конъюнктиве, роговице и водянистой влаге передней камеры. Системная абсорбция незначительна, поэтому общее действие на организм выражено слабо.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• острый и хронический бактериальный конъюнктивит;
• блефарит и блефароконъюнктивит;
• бактериальный кератит;
• ячмень и другие воспаления век бактериальной природы;
• дакриоцистит;
• профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических операций и травм.

Решение о применении принимает врач-офтальмолог после осмотра и, при необходимости, бактериологического исследования отделяемого.

¶Способ применения и дозы

У взрослых и детей старше одного года схема обычно следующая: по одной капле в поражённый глаз три раза в сутки. При более тяжёлых инфекциях, например при кератите, частота инстилляций может быть увеличена — вплоть до одного раза в час в первые сутки, с последующим снижением кратности. Курс лечения при конъюнктивите составляет в среднем 5–7 дней, при кератите — до 10–14 дней. Препарат не предназначен для инъекционного введения.

Правила закапывания: перед процедурой следует вымыть руки, оттянуть нижнее веко, закапать раствор в конъюнктивальный мешок, не касаясь наконечником поверхности глаза и век, затем закрыть глаз и слегка прижать слёзный мешочек у внутреннего угла на 1–2 минуты — это уменьшает стекание препарата в носоглотку. При одновременном использовании других капель интервал между ними должен составлять не менее 5–10 минут.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости моксифлоксацина или других хинолонов, а также в детском возрасте до одного года. С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания — только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. При ношении контактных линз их необходимо снимать перед закапыванием и надевать вновь не ранее чем через 15 минут.

Во время лечения возможно временное снижение чёткости зрения сразу после инстилляции, поэтому до восстановления ясности зрения не рекомендуется управлять транспортом и работать с механизмами.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при местном применении обычно слабо выражены и носят преходящий характер:

При появлении признаков аллергии препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и аналоги

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарствами при местном применении не выявлено. Не рекомендуется одновременное использование с другими антибактериальными каплями без назначения врача. К аналогам по действующему веществу относятся другие моксифлоксацинсодержащие растворы, а также препараты из группы фторхинолонов с иными активными компонентами (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин). Замена препарата возможна только по согласованию с офтальмологом.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке; после вскрытия флакон используют не дольше четырёх недель. По истечении срока годности или при изменении цвета раствора препарат применять нельзя.

¶Критика и ограничения

Как и другие антибиотики, моксифлоксацин при бесконтрольном применении способствует формированию устойчивости микрофлоры. Препарат неэффективен при вирусных, грибковых и аллергических конъюнктивитах, которые встречаются значительно чаще бактериальных. Поэтому самостоятельное использование капель без диагностики нередко оказывается бесполезным и может отсрочить правильное лечение.