Вермокс: противогельминтный препарат¶

Вермокс — торговое название лекарственного препарата, действующим веществом которого является мебендазол. Относится к группе противогельминтных средств (антигельминтиков), применяемых для лечения паразитарных инвазий, вызванных круглыми червями (нематодами) и некоторыми другими гельминтами. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь. Препарат нарушает процессы усвоения глюкозы в клетках паразита, что приводит к его гибели.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — мебендазол, синтетическое производное бензимидазола. Механизм действия основан на блокировании полимеризации тубулина — белка, из которого строятся микротрубочки клеток. В результате у гельминта нарушается транспорт питательных веществ, дегенеративно изменяются покровные ткани и кишечные клетки, паразит теряет способность усваивать глюкозу и погибает. В отношении яиц гельминтов и личинок действие препарата менее выражено, поэтому при некоторых инвазиях требуется повторный курс.

Мебендазол плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, что определяет его высокую концентрацию именно в просвете кишечника — месте обитания большинства чувствительных к нему паразитов. Часть всосавшегося вещества метаболизируется в печени и выводится с мочой и желчью.

¶Что лечит препарат

Основные показания к применению связаны с кишечными нематодозами:

• Энтеробиоз — заражение острицами, наиболее распространённый гельминтоз у детей. Проявляется зудом в области заднего прохода, особенно ночью.
• Аскаридоз — инвазия аскаридами, крупными круглыми червями, паразитирующими в тонком кишечнике.
• Трихоцефалёз — поражение власоглавом.
• Анкилостомидозы — заражение анкилостомами и некатором.
• Стронгилоидоз — инвазия кишечной угрицей.
• Тениоз и другие цестодозы — при некоторых ленточных червях препарат применяется в определённых схемах.
• Смешанные гельминтозы — одновременное присутствие нескольких видов паразитов.

В более высоких дозах и длительными курсами мебендазол используется при тканевых паразитозах: эхинококкозе (поражение печени и лёгких личинками эхинококка), альвеококкозе, трихинеллёзе, капилляриозе, гнатостомозе. Такие назначения делаются только врачом, поскольку требуют контроля и нередко сочетаются с хирургическим лечением.

Против вирусов, бактерий и простейших (например, лямблий) препарат не действует — это важно учитывать, поскольку схожие симптомы могут вызываться разными возбудителями.

¶Формы выпуска и схема приёма

Вермокс выпускается в виде таблеток по 100 мг. Существуют также формы мебендазола в виде суспензии, применяемые в педиатрии. Дозировка и длительность курса зависят от вида паразита, возраста и массы тела пациента:

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо или во время еды. При энтеробиозе лечение часто назначают всем членам семьи одновременно, поскольку инвазия легко передаётся в быту через руки, постельное бельё и предметы обихода.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к мебендазолу, при беременности (особенно в первом триместре), в период грудного вскармливания, а также у детей младше определённого возраста — в зависимости от формы и инструкции производителя. С осторожностью назначают при заболеваниях печени, нарушениях кроветворения, воспалительных заболеваниях кишечника.

Возможные нежелательные реакции обычно слабо выражены и связаны с приёмом высоких доз или длительными курсами:

• тошнота, боль в животе, диарея;
• головокружение, головная боль;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при длительном приёме — изменения в анализах крови, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Диагноз гельминтоза должен быть подтверждён лабораторно — обнаружением яиц или самих паразитов в анализах. Самолечение не рекомендуется: неправильно подобранная доза не уничтожит паразита, но может стереть клиническую картину и затруднить диагностику. При энтеробиозе важны гигиенические меры: частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья, коротко остриженные ногти у детей.

Во время лечения длительными курсами контролируют показатели крови и функцию печени. Мебендазол способен взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, поэтому о всех принимаемых препаратах следует сообщить врачу. Хранят препарат в недоступном для детей месте при комнатной температуре.

¶Место в терапии

Мебендазол входит в перечень основных противогельминтных средств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения для массовых программ дегельминтизации. Наряду с альбендазолом и пирантелом он применяется как препарат первого выбора при ряде кишечных нематодозов благодаря широкому спектру действия, удобной схеме приёма и относительно низкой токсичности. При тканевых паразитозах его используют как часть комплексного лечения.