Валосердин и валокордин при повышенном давлении¶

Валосердин и валокордин — комбинированные седативные препараты, применяемые при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем. Оба средства относятся к группе успокаивающих лекарств с кардиотропным действием и содержат близкий набор компонентов, однако имеют различия в составе, происхождении и применении. Вопрос о том, какой из них «лучше» при высоком давлении, не имеет однозначного ответа: ни один из препаратов не является средством для лечения гипертонической болезни, а их эффект при повышенном давлении носит вспомогательный и симптоматический характер.

¶Состав и происхождение

Валокордин — оригинальный немецкий препарат, выпускаемый компанией Krewel Meuselbach. Его состав включает:

• этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (бромизовал);
• фенобарбитал;
• масло мяты перечной;
• масло хмеля;
• этиловый спирт.

Валосердин — российский аналог (дженерик), производимый рядом отечественных фармзаводов. Его состав практически идентичен валокордину, но вместо масел хмеля и мяты в некоторых вариантах используются другие растительные компоненты, а концентрация действующих веществ может незначительно отличаться. Основные активные вещества обоих препаратов — бромизовал и фенобарбитал.

¶Механизм действия

Действие препаратов складывается из нескольких компонентов:

• Бромизовал оказывает седативное и спазмолитическое действие, умеренно расширяет коронарные и периферические сосуды.
• Фенобарбитал — барбитурат, обладающий выраженным успокаивающим и снотворным эффектом; в малых дозах усиливает действие других компонентов.
• Растительные масла дают рефлекторное раздражающее и мягкое спазмолитическое действие, улучшают вкус и запах.

Именно фенобарбитал обеспечивает основную часть успокаивающего эффекта. При тревоге, стрессе или эмоциональном напряжении, сопровождающихся подъёмом давления, препарат может субъективно облегчить состояние за счёт снижения возбудимости нервной системы.

¶Действие при высоком давлении

Важно понимать: валосердин и валокордин не являются гипотензивными средствами. Они не относятся к группе антигипертензивных препаратов (ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики) и не способны устойчиво снижать артериальное давление.

Их эффект при повышенном давлении объясняется косвенно:

• при стрессе, неврозе, эмоциональном возбуждении они снижают нервное напряжение, что может привести к небольшому снижению давления;
• спазмолитическое действие бромизовала умеренно расширяет сосуды;
• седативный эффект способствует отдыху и нормализации сна.

При истинной гипертонической болезни или гипертоническом кризе эти препараты неэффективны и не заменяют назначенную терапию. Более того, самовольное использование седативных средств вместо гипотензивных может привести к опасным последствиям.

¶Сравнение препаратов

По клиническому действию препараты сопоставимы, поскольку содержат одни и те же активные компоненты. Различия касаются в основном производителя, цены и вспомогательных веществ.

¶Что выбрать при высоком давлении

С точки зрения доказательной медицины выбор между валосердином и валокордином при высоком давлении не имеет принципиального значения — оба препарата не являются средствами лечения гипертонии. Если повышение давления связано с волнением, бессонницей или стрессом, врач может рекомендовать один из них как вспомогательное седативное средство. При этом:

• при стабильно повышенном давлении требуется полноценная антигипертензивная терапия, назначенная врачом;
• при гипертоническом кризе необходимо вызывать скорую помощь и использовать препараты экстренного действия;
• длительный приём фенобарбитала нежелателен из-за риска зависимости и накопления в организме.

¶Побочные эффекты и ограничения

Оба препарата могут вызывать:

• сонливость, вялость, снижение концентрации внимания;
• головокружение, нарушение координации;
• при длительном применении — привыкание к фенобарбиталу, симптомы отмены;
• аллергические реакции на компоненты.

Противопоказания включают беременность, период лактации, выраженную печёночную и почечную недостаточность, детский возраст, повышенную чувствительность к компонентам. Препараты несовместимы с алкоголем и усиливают действие других седативных и снотворных средств.

¶Рекомендации

Решение о применении валосердина или валокордина должно приниматься врачом с учётом причины повышения давления. При эпизодическом подъёме давления на фоне стресса допустимо кратковременное использование одного из этих средств, однако при регулярных эпизодах гипертонии необходима диагностика и подбор гипотензивной терапии. Замена назначенных антигипертензивных препаратов седативными средствами недопустима.