Валидол: дозировка и правила приёма¶

Валидол — лекарственный препарат, применяемый в качестве успокаивающего (седативного) и сосудорасширяющего средства при лёгких функциональных расстройствах сердечной деятельности и нервной системы. Выпускается в форме подъязычных таблеток, капсул и раствора для приёма внутрь. Действующим веществом классических таблеток является раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты (в пересчёте на 100 % вещество — 60 мг на таблетку); в капсулах используется левоментол.

Вопрос о том, сколько таблеток валидола допустимо принять за один раз, относится к области рациональной фармакотерапии и самопомощи при дискомфорте в области сердца. Ответ на него зависит от формы препарата, возраста, состояния здоровья и сопутствующего приёма других лекарств. Ниже изложены общие справочные сведения; конкретную дозировку определяет врач.

¶Фармакологические свойства

Валидол оказывает умеренное рефлекторное сосудорасширяющее действие, раздражая холодовые рецепторы слизистой оболочки полости рта. Это сопровождается выделением эндорфинов и других биологически активных веществ, что субъективно воспринимается как облегчение боли и ощущения «тяжести» в груди. Препарат также обладает слабым седативным эффектом.

Существенно, что валидол не является ни нитратом (как нитроглицерин), ни обезболивающим средством центрального действия. Его эффект при истинной стенокардии значительно слабее, чем у нитроглицерина, и не заменяет неотложную терапию при остром коронарном синдроме.

¶Стандартные дозы

Для таблеток валидола типичная разовая доза, указываемая в инструкциях производителей, составляет:

• взрослые — 1 таблетка на приём под язык;
• дети старше 12 лет — 1 таблетка, при необходимости по согласованию с врачом;
• дети младше 12 лет — применение ограничено, доза определяется врачом.

Таблетку держат во рту до полного рассасывания, не разжёвывая и не проглатывая целиком. Кратность приёма обычно не превышает 2–3 раз в сутки. Суточная доза для взрослых чаще всего ограничивается 2–3 таблетками.

Таким образом, ответ на вопрос «сколько таблеток валидола можно за раз» в стандартной ситуации — одна таблетка. Приём сразу нескольких таблеток за один раз не предусмотрен инструкцией и не повышает терапевтический эффект пропорционально.

¶Почему не стоит принимать много сразу

Увеличение разовой дозы не даёт ожидаемого усиления действия по нескольким причинам:

• эффект валидола во многом рефлекторный и связан с раздражением рецепторов, а не с концентрацией вещества в крови;
• превышение дозы повышает риск побочных реакций без прироста пользы;
• при истинной сердечной боли промедление с приёмом эффективного средства (например, нитроглицерина) может быть опасным.

¶Возможные побочные эффекты

При соблюдении дозировки валидол обычно переносится хорошо. При превышении дозы или повышенной чувствительности возможны:

• тошнота, дискомфорт в животе;
• головокружение, головная боль;
• слезотечение, раздражение слизистой;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при выраженной передозировке — угнетение центральной нервной системы, снижение артериального давления.

При появлении этих симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Противопоказания и ограничения

Валидол не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• выраженной артериальной гипотензии;
• остром инфаркте миокарда и других неотложных состояниях (препарат не заменяет экстренную терапию);
• детском возрасте до 3 лет (для некоторых форм).

С осторожностью — при сахарном диабете (в составе могут быть сахара), беременности и в период грудного вскармливания, при склонности к гипотонии.

¶Когда валидол не поможет

Важно различать функциональный дискомфорт (например, на фоне стресса, невроза, переутомления) и признаки серьёзного состояния. Немедленно вызывают скорую помощь, если боль в груди:

• давящая, сжимающая, длится более 15–20 минут;
• отдаёт в левую руку, плечо, челюсть, спину;
• сопровождается холодным потом, одышкой, страхом, тошнотой;
• не проходит после отдыха и приёма препаратов.

В этих случаях валидол не является адекватным средством, а счёт идёт на минуты.

¶Взаимодействие с другими средствами

Валидол может усиливать действие седативных и снотворных препаратов, а также средств, снижающих артериальное давление. При одновременном приёме с нитратами возможно усиление гипотензивного эффекта. Перед сочетанием с другими лекарствами необходима консультация врача.

¶Особенности разных форм

Дозировки в разных формах не всегда эквивалентны, поэтому при переходе с одной формы на другую ориентируются на инструкцию конкретного препарата.

¶Распространённые заблуждения

Среди бытующих представлений о валидоле встречаются следующие:

• «Чем больше таблеток, тем быстрее поможет» — неверно: эффект не пропорционален количеству, а риск побочных реакций растёт.
• «Валидол заменяет нитроглицерин» — неверно: при стенокардии нитроглицерин действует значительно сильнее и быстрее.
• «Валидол можно принимать без ограничений» — неверно: у препарата есть противопоказания и возможные побочные эффекты.
• «Валидол лечит сердце» — неверно: это симптоматическое средство, не устраняющее причину заболевания.

¶Общие рекомендации

При дискомфорте в области сердца рационально:

1. прекратить физическую нагрузку и сесть;
2. принять одну таблетку валидола под язык, если препарат ранее рекомендован врачом;
3. оценить эффект в течение нескольких минут;
4. при сохранении или усилении боли — вызвать скорую помощь, не увеличивая дозу самостоятельно.

Самостоятельное повышение разовой дозы валидола не оправдано ни с точки зрения эффективности, ни с точки зрения безопасности. Стандартная разовая доза — одна таблетка; любые изменения схемы приёма согласовывают с врачом.