Валерьянка с хмелем в таблетках¶

Валерьянка с хмелем в таблетках — комбинированное растительное лекарственное средство (фитопрепарат) седативного и спазмолитического действия, выпускаемое в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержащее в качестве действующих веществ экстракты корневищ с корнями валерианы лекарственной (Valeriana officinalis) и шишек хмеля обыкновенного (Humulus lupulus). Относится к группе безрецептурных препаратов, применяемых при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких функциональных расстройствах нервной системы. Выпускается преимущественно в странах постсоветского пространства рядом фармацевтических предприятий.

¶Состав и форма выпуска

Стандартная таблетка содержит, как правило, по 30–50 мг густого или сухого экстракта валерианы и 30–50 мг экстракта хмеля; точные дозировки зависят от производителя. Вспомогательные вещества обычно включают лактозу, крахмал, магния стеарат, тальк, а оболочка может содержать сахарозу, титана диоксид и красители. Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках, чаще всего по 10 штук, в картонной пачке — 1–5 упаковок.

Препарат не является строго стандартизированным на международном уровне: в разных странах зарегистрированы различные комбинации и дозировки. В России и ряде стран СНГ такие средства относятся к фармакотерапевтической группе «седативные средства растительного происхождения».

¶Действующие вещества

¶Валериана лекарственная

Корневища и корни валерианы содержат эфирное масло (до 2 %), главными компонентами которого являются валериановая кислота и её эфиры, а также борнеол, камфен, лимонен и сесквитерпены. Основные биологически активные соединения — валепотриаты (валереновая кислота и её производные) и лигнаны. Механизм действия связывают с модуляцией ГАМК-ергической передачи: эфирное масло и валепотриаты замедляют распад γ-аминомасляной кислоты, что приводит к усилению тормозных процессов в центральной нервной системе.

¶Хмель обыкновенный

В шишках хмеля присутствуют горькие смолы (лупулин), флавоноиды (ксантохумол, изоксантохумол), эфирное масло и фитоэстрогены. Седативное действие связывают прежде всего с 2-метил-3-бутен-2-олом и метилбутанолом, содержащимися в эфирном масле, а также с флавоноидами. Хмель традиционно применяется как успокаивающее средство и как компонент «успокоительных сборов»; в комбинации с валерианой он усиливает её эффект.

¶Фармакологическое действие

Комбинация оказывает седативное, умеренное спазмолитическое и снотворное действие. Препарат снижает возбудимость центральной нервной системы, облегчает засыпание, улучшает качество сна, уменьшает ощущение напряжённости и тревоги при функциональных расстройствах. Выраженного миорелаксантного или противосудорожного эффекта не оказывает. Действие развивается постепенно, при курсовом приёме, а не сразу после однократной дозы, что отличает растительные седативные средства от бензодиазепинов.

Фармакокинетика отдельных компонентов изучена недостаточно. Метаболиты валерианы выводятся преимущественно через почки и с желчью; данные о накоплении в организме ограничены.

¶Показания к применению

• повышенная нервная возбудимость;
• нарушения засыпания и сна, связанные с нервным напряжением;
• лёгкие функциональные расстройства нервной системы;
• состояние напряжённости при стрессе, в составе комплексной терапии.

Препарат не предназначен для лечения тяжёлых тревожных расстройств, депрессии, бессонницы органического происхождения — в этих случаях требуется консультация врача и иная терапия.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, детский возраст (обычно до 12 лет), беременность и период грудного вскармливания, артериальную гипотензию, тяжёлые заболевания печени. С осторожностью применяют при вождении транспорта и работе с механизмами, поскольку возможна сонливость.

Побочные эффекты редки и обычно связаны с индивидуальной непереносимостью: сонливость, снижение работоспособности, мышечная слабость, аллергические реакции, при длительном приёме — запоры, редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При превышении дозы возможно усиление седации.

¶Взаимодействие с другими средствами

Растительные седативные компоненты потенцируют действие снотворных, анксиолитиков, наркотических анальгетиков, алкоголя и миорелаксантов центрального действия. Одновременный приём с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, повышает риск чрезмерной сонливости и угнетения дыхания. Не рекомендуется сочетать с алкоголем.

¶Режим дозирования

Типовая схема для взрослых — по 1–2 таблетки 2–3 раза в день после еды либо 2–3 таблетки за 30–60 минут до сна. Курс лечения обычно составляет 2–4 недели; при необходимости повторного курса требуется консультация врача. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Детям дозу подбирает врач.

¶Особенности и сравнение с аналогами

Валерьянка с хмелем в таблетках отличается от монотерапии валерианой наличием второго седативного компонента, что, по данным ряда исследований, повышает эффективность при нарушениях засыпания. По сравнению с синтетическими анксиолитиками и «Z-препаратами» растительные средства действуют мягче, не вызывают лекарственной зависимости и синдрома отмены, но уступают им по силе и скорости эффекта. Аналогичные комбинированные средства выпускаются также в форме настоек, капель и фильтр-пакетов для приготовления настоя.

¶Хранение и статус

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Отпускается без рецепта. Как и все лекарственные средства, не должен применяться бесконтрольно и длительно без медицинских показаний.