Валериана в таблетках: свойства и применение¶

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis) — многолетнее травянистое растение семейства жимолостных (ранее относилось к семейству валериановых), корневища и корни которого издавна используются в медицине как седативное средство. Таблетки валерианы — одна из наиболее распространённых лекарственных форм: они содержат сухой экстракт корневищ с корнями или порошок растительного сырья и применяются преимущественно при нервном возбуждении, нарушениях сна и лёгких функциональных расстройствах нервной системы.

¶Действующие вещества

Основу фармакологической активности валерианы составляет сложный комплекс биологически активных соединений, а не какое-либо одно вещество. Ключевыми компонентами считаются:

• Эфирное масло (до 2 % в корневищах), в составе которого присутствуют валериановая кислота, борнеол и его эфиры (борнилацетат, борнилизовалерианат);
• Валепотриаты — иридоидные соединения (вальтрат, дигидровальтрат), обладающие седативным действием;
• Алкалоиды (валерин, хатинин);
• Флавоноиды, дубильные вещества, органические кислоты, сапонины.

Именно совокупность этих компонентов обеспечивает эффект, поэтому препараты валерианы относят к средствам с комплексным (многокомпонентным) действием.

¶Фармакологические свойства

Валериана оказывает седативное (успокаивающее) действие, умеренно замедляет проведение возбуждения в центральной нервной системе, способствует наступлению естественного сна. Механизм связывают с влиянием на ГАМК-ергическую систему — основной тормозной медиаторный путь мозга, а также с модуляцией обмена нейромедиаторов.

Кроме того, препаратам валерианы приписывают:

• спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру (в том числе желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей);
• желчегонный эффект;
• умеренное расширение коронарных сосудов;
• регуляцию деятельности сердца при лёгких формах неврозов.

Эффект развивается постепенно и выражен умеренно; валериана не относится к сильнодействующим снотворным и не вызывает привыкания в обычных дозах.

¶Формы выпуска и отличия таблеток

Валериана выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетки удобны точной дозировкой, длительным сроком хранения и отсутствием спирта, что важно для детей, водителей и людей, которым противопоказан этанол. По скорости наступления эффекта таблетки уступают спиртовой настойке, но при курсовом приёме разница сглаживается.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, таблетки валерианы применяют при:

• повышенной нервной возбудимости и раздражительности;
• нарушениях сна (трудности засыпания, поверхностный сон);
• лёгких функциональных расстройствах нервной системы;
• неврозах, сопровождающихся сердцебиением;
• спазмах желудочно-кишечного тракта (в составе комплексной терапии).

Препарат чаще рассматривают как средство «мягкой» коррекции, а не как замену рецептурным анксиолитикам или снотворным при выраженных расстройствах.

¶Способ применения и дозировка

Взрослые обычно принимают по 1–2 таблетки 2–3 раза в день; при нарушениях сна — 1–2 таблетки за 30–60 минут до отбоя. Курс приёма при необходимости длительный — до нескольких недель, поскольку эффект нарастает постепенно. Точные дозы зависят от концентрации экстракта в конкретном препарате и указаны в инструкции. Детям дозу подбирает врач.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Валериана обычно хорошо переносится, но возможны:

• сонливость, снижение работоспособности и концентрации внимания;
• вялость, общая слабость;
• при длительном приёме больших доз — угнетение нервной системы, запоры, в редких случаях реакции гиперчувствительности.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов и детский возраст до 3 лет (для ряда форм). С осторожностью применяют при беременности, в период лактации, при артериальной гипотензии и заболеваниях печени. Валериана усиливает действие снотворных, седативных и обезболивающих средств, поэтому их совместный приём требует контроля.

¶Оценка эффективности

Клинические данные о валериане неоднородны. Ряд исследований подтверждает умеренное улучшение качества сна и снижение тревожности, особенно при курсовом приёме; другие работы не выявляют достоверного превосходства над плацебо. Это связано с различиями в стандартизации экстрактов, дозах и дизайне исследований. Большинство обзоров сходится в том, что валериана безопасна и может применяться как вспомогательное средство при лёгких нарушениях, но не заменяет лечение серьёзных расстройств.

¶Валериана и вождение

Из-за возможной сонливости и замедления реакций при приёме валерианы следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Особенно это касается комбинации с алкоголем и другими седативными препаратами.

¶Место среди растительных седативных средств

Валериану часто сочетают с другими растительными компонентами — пустырником, мелиссой, мятой, хмелем, пионом. Комбинированные препараты нередко оказывают более выраженный эффект за счёт синергии. Самостоятельное назначение таких средств при стойкой бессоннице или тревоге нецелесообразно: в этих случаях необходима консультация врача для исключения органических и психических причин нарушений.