Успокоительные средства на основе трав¶

Успокоительные средства на основе трав — группа лекарственных препаратов и биологически активных добавок растительного происхождения, применяемых для снижения повышенной нервной возбудимости, нормализации сна и мягкой коррекции тревожных состояний. К этой категории относятся как монотерапевтические средства (настойки и экстракты одного растения), так и комбинированные препараты, в состав которых входят несколько растительных компонентов, часто в сочетании с синтетическими веществами (например, с фенобарбиталом или бромидами). Наиболее известными представителями растительных седативных средств в странах постсоветского пространства являются препараты на основе пустырника, валерианы, пиона уклоняющегося, а также комбинированные капли, объединяющие несколько таких компонентов.

¶Общая характеристика

Растительные седативные средства воздействуют преимущественно на центральную нервную систему, оказывая успокаивающее, а в ряде случаев — снотворное, спазмолитическое и противосудорожное действие. Механизм действия большинства таких препаратов связывают с содержанием эфирных масел, алкалоидов, флавоноидов, гликозидов и органических кислот, которые влияют на процессы торможения и возбуждения в коре головного мозга.

В отличие от рецептурных синтетических транквилизаторов (бензодиазепинов), растительные средства обладают более мягким действием, не вызывают выраженной мышечной релаксации и, как правило, не формируют зависимости при соблюдении дозировок. Однако их эффект развивается постепенно, при курсовом приёме, а не сразу после однократной дозы.

¶Основные растительные компоненты

¶Пустырник

Пустырник (лат. Leonurus) — род многолетних трав семейства яснотковых. В медицине чаще всего применяется пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) и пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus). Растение содержит алкалоиды, флавоноиды, эфирное масло, дубильные вещества и витамины. Препараты пустырника назначают при повышенной нервной возбудимости, неврозах, нарушениях сна, а также при начальных стадиях гипертонической болезни и функциональных расстройствах сердечной деятельности. Выпускается в виде настойки, жидкого экстракта и таблетированных форм.

¶Пион уклоняющийся

Пион уклоняющийся, или пион необычайный (лат. Paeonia anomala), известен в народной медицине как «марьин корень». В качестве лекарственного сырья используют корневища и корни, содержащие эфирные масла, салициловую и бензойную кислоты, дубильные вещества, алкалоиды. Настойка пиона применяется как седативное средство при неврастенических состояниях, бессоннице, вегетососудистых нарушениях. Действие развивается медленно, эффект обычно оценивают при курсовом приёме продолжительностью несколько недель.

¶Валериана

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis) — классическое седативное растение. Корневища с корнями содержат эфирное масло (главный компонент — валериановая кислота), алкалоиды, сапонины. Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы, облегчают засыпание, обладают спазмолитическим действием. Часто входят в состав комбинированных успокоительных сборов и капель.

¶Комбинированные препараты

Наиболее востребованной формой растительных седативных средств являются комбинированные капли и настойки, объединяющие несколько действующих компонентов. Типичный пример — сочетание настоек пустырника, пиона и валерианы, иногда с добавлением настойки боярышника, мяты или синтетических компонентов.

¶Фенобарбитал в составе капель

Ряд известных комбинированных препаратов (в частности, валокордин и корвалол) помимо растительных экстрактов содержит фенобарбитал — синтетическое производное барбитуровой кислоты, обладающее выраженным седативным и противосудорожным действием. Наличие фенобарбитала переводит такие средства из категории «растительных» в группу комбинированных препаратов с синтетическим компонентом. Это важно учитывать: при длительном приёме возможно развитие зависимости, кумуляция в организме, влияние на скорость психомоторных реакций. Отпуск таких препаратов в ряде стран ограничен, а их продажа регулируется.

Сочетание «пион + корвалол + пустырник» в бытовой практике нередко подразумевает одновременный или последовательный приём нескольких успокоительных средств с целью усиления эффекта. С медицинской точки зрения такое сочетание требует осторожности: суммирование седативного действия, особенно при наличии фенобарбитала, повышает риск чрезмерного угнетения центральной нервной системы, сонливости, снижения концентрации внимания.

¶Показания и ограничения

Растительные седативные средства применяют при:

• повышенной нервной возбудимости, раздражительности;
• нарушениях засыпания и поверхностном сне;
• неврозах и неврастении лёгкой степени;
• вегетососудистой дистонии;
• начальных стадиях артериальной гипертензии (в составе комплексной терапии).

Ограничения и меры предосторожности:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и период лактации (по назначению врача);
• выраженная гипотония;
• детский возраст (для ряда препаратов);
• одновременный приём с алкоголем и другими угнетающими ЦНС средствами;
• управление транспортом и работа, требующая повышенного внимания, при приёме препаратов с фенобарбиталом.

Растительное происхождение не означает полную безопасность: передозировка, длительный бесконтрольный приём и несовместимые сочетания способны причинить вред. При стойких нарушениях сна, тревожных расстройствах и депрессивных состояниях необходима консультация врача, поскольку самолечение может маскировать более серьёзные заболевания.

¶Формы выпуска

¶Значение и практика применения

Растительные седативные средства занимают заметное место в безрецептурном сегменте аптечного ассортимента. Их популярность объясняется доступностью, привычностью и представлением о «мягкости» действия. Вместе с тем клинические исследования эффективности многих растительных компонентов остаются ограниченными по объёму и качеству, а часть эффекта может объясняться эффектом плацебо. Комбинированные препараты с фенобарбиталом имеют более доказанное, но и более «жёсткое» действие, что требует врачебного контроля.

Рациональный подход предполагает выбор одного средства, соблюдение дозировки и курса, учёт взаимодействий с другими лекарствами и отказ от бесконтрольного сочетания нескольких седативных препаратов одновременно.