Урсофальк суспензия для взрослых¶

Урсофальк — торговое наименование лекарственного препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), выпускаемого в форме суспензии для приёма внутрь. Суспензия предназначена в том числе для взрослых пациентов и применяется преимущественно при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Действующее вещество относится к группе гепатопротекторов и гидрофильных желчных кислот.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет урсодезоксихолевая кислота — третичная желчная кислота, которая в норме присутствует в желчи человека в небольшом количестве (около 1–3 % от общего содержания желчных кислот). В отличие от липофильных токсичных желчных кислот, УДХК гидрофильна и не оказывает повреждающего действия на мембраны гепатоцитов.

Механизмы действия:

• снижение насыщенности желчи холестерином и уменьшение литогенности (способности к камнеобразованию);
• вытеснение токсичных гидрофобных желчных кислот из энтерогепатической циркуляции;
• цитопротекторное и антихолестатическое действие на клетки печени;
• иммуномодулирующее влияние на экспрессию антигенов HLA на гепатоцитах;
• уменьшение воспалительных процессов в желчных протоках.

¶Лекарственная форма

Суспензия представляет собой густую жидкость белого или почти белого цвета с характерным запахом. Выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 250 мл в комплекте с дозировочной ложкой или мерным стаканчиком. В 5 мл суспензии содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные компоненты могут включать:

• микрокристаллическую целлюлозу;
• кармеллозу натрия;
• ксилитол;
• натрия цитрат;
• лимонную кислоту;
• глицерол;
• мальтитол;
• натрия цикламат;
• ароматизаторы;
• воду очищенную.

Суспензионная форма удобна для пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании твёрдых лекарственных форм, а также позволяет гибко подбирать дозу в зависимости от массы тела.

¶Показания к применению у взрослых

Препарат назначается при следующих состояниях:

¶Противопоказания

• острые воспалительные процессы в жёлчном пузыре и желчевыводящих путях;
• полная обтурация (закупорка) жёлчных протоков;
• кальцифицированные (рентгенопозитивные) камни жёлчного пузыря;
• нарушение сократительной способности жёлчного пузыря;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• острый панкреатит в активной фазе.

Применение при беременности допускается только по строгим медицинским показаниям. В период лактации решение о применении принимает лечащий врач.

¶Способ применения и дозировка

Суспензию принимают внутрь, не разбавляя, во время или после еды. Дозу устанавливает врач индивидуально, ориентируясь на массу тела пациента и характер заболевания.

Ориентировочные схемы для взрослых:

• растворение камней жёлчного пузыря — 10 мг/кг массы тела в сутки, курс от 6 месяцев до 2 лет;
• билиарный рефлюкс-гастрит — 250 мг (5 мл) один раз в сутки перед сном, курс от 10–14 дней до 6 месяцев;
• первичный билиарный цирроз — 10–15 мг/кг в сутки, длительно;
• холестатический зуд — 10–20 мг/кг в сутки.

Суточную дозу обычно делят на 2–3 приёма. При необходимости длительной терапии контроль функции печени проводят каждые 3–6 месяцев.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• диарея или запор;
• тошнота, рвота;
• боль в правом подреберье;
• кальцификация желчных камней при длительном приёме;
• аллергические реакции (крапивница, зуд);
• повышение активности печёночных трансаминаз.

При появлении выраженных побочных эффектов терапию корректируют или отменяют.

¶Особые указания

Перед началом лечения необходимо убедиться в проходимости жёлчных протоков и сохранной функции жёлчного пузыря. При растворении камней рекомендуется регулярный ультразвуковой контроль. Суспензия содержит мальтитол и ксилитол, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.

¶Условия хранения

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 4 года с даты выпуска. После вскрытия флакона суспензию используют в течение указанного в инструкции срока.