Униферовин — противомикробный препарат¶

Униферовин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества нифурател (производное нитрофурана), применяемого для лечения урогенитальных инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Выпускается преимущественно в форме вагинальных суппозиториев и таблеток для приёма внутрь. Относится к группе противомикробных и противопротозойных средств; в отдельных странах фигурирует также под наименованиями «Нифурател» и «Макмирор».

¶Общие сведения

Действующее вещество препарата — нифурател (5-нитрофуран). Это синтетическое производное нитрофуранового ряда, обладающее широким спектром действия в отношении ряда бактерий, простейших и грибов. В отличие от многих антибиотиков, нифурател не является природным соединением, а получен химическим путём, что определяет его устойчивость к большинству ферментов бактерий, разрушающих классические антибиотики.

Препарат известен с 1970-х годов, когда нифурател был синтезирован и внедрён в клиническую практику в Италии. На постсоветском пространстве широкое распространение получил под торговым названием «Макмирор»; «Униферовин» — одно из дженериковых наименований, выпускаемых рядом фармацевтических компаний.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Нифурател действует на микробную клетку путём нарушения синтеза нуклеиновых кислот и подавления активности ряда ферментов. Метаболиты препарата блокируют окислительно-восстановительные процессы в клетке возбудителя, что приводит к разрушению клеточной мембраны и гибели микроорганизма. Механизм принципиально отличается от действия антибиотиков, поэтому перекрёстная устойчивость с ними обычно не развивается.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стрептококков, стафилококков);
• грамположительных и грамотрицательных анаэробов;
• простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica;
• дрожжеподобных грибов рода Candida;
• некоторых штаммов, устойчивых к антибиотикам.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь нифурател хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, распределяется в тканях и выводится преимущественно почками и через кишечник. При интравагинальном применении системная абсорбция незначительна, что снижает риск общих побочных реакций и позволяет создавать высокие локальные концентрации в очаге инфекции.

¶Показания к применению

Униферовин применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта и желудочно-кишечной системы:

• вагинит (кольпит) бактериальной, трихомонадной или грибковой этиологии;
• уретрит, цистит;
• цервицит;
• кишечный амебиаз и лямблиоз;
• комплексная терапия смешанных инфекций.

В гинекологической практике препарат часто назначают в сочетании с другими средствами, поскольку для многих урогенитальных инфекций характерна смешанная микрофлора.

¶Формы выпуска и применение

Комбинированные препараты, содержащие нифурател и нистатин (противогрибковое средство), применяют при смешанных инфекциях, когда наряду с бактериями выявляются грибы рода Candida. Дозировка и длительность курса определяются врачом в зависимости от формы и тяжести заболевания.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости нитрофуранов, а также в период беременности (в зависимости от формы) и в детском возрасте без назначения врача. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, горечь во рту, нарушения стула;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• местное раздражение при интравагинальном применении;
• редко — изменения картины крови.

При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают и корректируют терапию.

¶Место в терапии и аналоги

Нифурател занимает нишу между антибиотиками и противопротозойными средствами. Его преимущества — широкий спектр, включающий простейших и грибы, а также низкая частота устойчивости возбудителей. К аналогам по действующему веществу относятся препараты под торговыми названиями «Макмирор», «Нифурател» и другие дженерики. По спектру действия нифурател близок к другим нитрофуранам — фуразолидону, нитрофурантоину, — однако отличается от них более широкой активностью в отношении простейших и грибов.

¶Правовой статус

В России и большинстве стран СНГ препараты на основе нифуратела отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное применение без диагностики возбудителя не рекомендуется, поскольку неправильно подобранная терапия способствует хронизации инфекции и формированию устойчивости микрофлоры. Информация о конкретных торговых наименованиях и ценах содержится в государственных реестрах лекарственных средств.