Цитофлавин: инструкция и применение в ампулах¶

Цитофлавин — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в качестве средства метаболической и антигипоксантной терапии. Выпускается российской фармацевтической компанией «Полисан» в двух лекарственных формах: раствор для внутривенного введения (ампулы) и таблетки для приёма внутрь. Действующее вещество представлено комплексом из двух метаболитов (янтарная кислота и рибоксин) и двух витаминов (никотинамид и рибофлавин). Препарат не содержит компонентов животного происхождения и относится к группе антигипоксантов и антиоксидантов.

¶Состав и действующие вещества

В состав одной ампулы (10 мл раствора) входят:

• янтарная кислота (инозин) — 1000 мг — центральный компонент, участвующий в цикле Кребса;
• рибоксин (инозин) — 200 мг — предшественник пуриновых нуклеотидов;
• никотинамид (витамин PP) — 20 мг — участник окислительно-восстановительных реакций;
• рибофлавин (витамин B2) — 2 мг — кофермент тканевого дыхания;
• вспомогательные вещества: вода для инъекций, натрия гидроксид и другие.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость жёлто-оранжевого цвета. Таблетированная форма содержит те же активные компоненты в меньших дозировках.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на стимуляции аэробного гликолиза и восстановлении энергетического баланса клетки. Янтарная кислота напрямую включается в цикл трикарбоновых кислот, минуя стадии, требующие кислорода, что позволяет поддерживать синтез АТФ в условиях гипоксии. Рибоксин улучшает метаболизм миокарда и повышает устойчивость тканей к недостатку кислорода. Никотинамид и рибофлавин обеспечивают работу ферментов дыхательной цепи.

Совокупный эффект проявляется в:

• антигипоксическом и антиоксидантном действии;
• улучшении микроциркуляции и реологических свойств крови;
• снижении выраженности окислительного стресса;
• восстановлении энергетического обмена в нейронах и кардиомиоцитах.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, раствор в ампулах применяется в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт);
• хроническая ишемия головного мозга, дисциркуляторная энцефалопатия;
• последствия перенесённых инсультов и черепно-мозговых травм;
• токсические и гипоксические поражения центральной нервной системы;
• астенические состояния и синдром хронической усталости;
• интоксикации различного генеза.

Таблетированная форма чаще назначается при лёгких и среднетяжёлых состояниях, а также на этапе реабилитации.

¶Способ применения и капельницы

Раствор в ампулах предназначен исключительно для внутривенного введения. Наиболее распространённый способ — внутривенная капельная инфузия (капельница).

Стандартная схема:

Перед введением содержимое ампулы разводят в инфузионном растворе непосредственно перед процедурой. Препарат совместим с большинством стандартных инфузионных сред. Струйное введение допускается в неотложных ситуациях, но требует осторожности.

При необходимости курс может быть продлён или повторён по решению врача. Переход на таблетированную форму возможен после завершения инъекционного этапа.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• выраженной гипотензии;
• декомпенсированных состояниях, требующих неотложной помощи иного профиля;
• детском возрасте (для инъекционной формы — до 18 лет).

Возможные нежелательные реакции:

• кратковременное снижение артериального давления;
• тахикардия;
• головная боль, головокружение;
• сухость во рту;
• аллергические реакции (крапивница, зуд);
• ощущение жара, металлический привкус.

При появлении выраженных реакций введение прекращают и проводят симптоматическую терапию.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период лактации противопоказано ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, требующими повышенного внимания. Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя.

Перед началом терапии необходима консультация специалиста; самолечение недопустимо. Препарат отпускается по рецепту.

¶Условия хранения и формы выпуска

Раствор выпускается в ампулах по 10 мл в упаковках по 5 или 10 штук. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности инъекционной формы — 2 года, таблетированной — 3 года. По истечении срока годности препарат применению не подлежит.