Цитипигам композитум — гомеопатический препарат¶

Цитипигам® композитум — комплексный гомеопатический препарат немецкого производства, выпускаемый фармацевтической компанией Biologische Heilmittel Heel GmbH (Баден-Баден, Германия). Применяется преимущественно в неврологической и психотерапевтической практике как вспомогательное средство при тревожных, депрессивных и астенических состояниях. Относится к классу так называемых «композитумов» — многокомпонентных гомеопатических растворов для инъекций, объединяющих в одном флаконе несколько десятков действующих начал.

¶Общая характеристика

Препарат представляет собой прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор для инъекций, расфасованный в ампулы по 2,2 мл. Выпускается в картонных упаковках по 5, 10, 50 или 100 ампул. Вводится, как правило, внутримышечно, реже — внутривенно, подкожно или внутрикожно. Существуют также формы для приёма внутрь в виде капель и таблеток, однако именно инъекционная форма получила наибольшее распространение.

Название образовано от латинского наименования одного из ключевых компонентов — растения Cytisus scoparius (ракитник веничный), — и слова «композитум», указывающего на сложный, многокомпонентный состав.

¶Состав

В состав препарата входят десятки компонентов растительного, минерального и биологического происхождения, взятых в гомеопатических разведениях (преимущественно D4–D30, то есть в высоких степенях разведения). Среди них:

• Растительные компоненты: Cytisus scoparius (ракитник), Hypericum perforatum (зверобой), Valeriana officinalis (валериана), Passiflora incarnata (страстоцвет), Avena sativa (овёс), Humulus lupulus (хмель), Ignatia amara (чилибуха Игнация), Strychnos nux vomica (чилибуха), Acidum phosphoricum.
• Минеральные и химические компоненты: Kalium bromatum, Natrium bromatum, Ammonium bromatum, Zincum valerianicum, Acidum picrinicum, Sulfur.
• Биологические и органные компоненты: вытяжки из тканей головного мозга, гипофиза, эпифиза, таламуса, а также эмбриональные ткани — в гомеопатических разведениях.

Концентрация действующих веществ крайне низка и в большинстве случаев соответствует гомеопатическим разведениям, при которых в растворе не остаётся молекул исходного вещества. Именно этот факт лежит в основе критики препарата со стороны доказательной медицины.

¶Фармакологическое действие (по заявлениям производителя)

Согласно инструкции и материалам производителя, действие препарата складывается из суммы эффектов отдельных компонентов:

• Cytisus scoparius и Kalium bromatum рассматриваются как средства, влияющие на функциональное состояние центральной нервной системы;
• Hypericum perforatum традиционно применяется в гомеопатии при невралгиях и депрессивных состояниях;
• Valeriana, Passiflora, Humulus и Avena позиционируются как седативные и вегетостабилизирующие начала;
• Ignatia amara и Acidum phosphoricum связывают с коррекцией эмоциональной лабильности и астении;
• органные вытяжки (гипофиз, эпифиз, таламус) — с регуляцией нейроэндокринных взаимодействий.

Производитель описывает препарат как средство, оказывающее «регулирующее влияние на центральную нервную систему», «вегетостабилизирующее», «антидепрессивное» и «анксиолитическое» действие. Эти формулировки относятся к гомеопатической традиции и не подтверждены клиническими исследованиями в рамках доказательной медицины.

¶Показания к применению

В соответствии с инструкцией, препарат применяется при:

• депрессивных состояниях лёгкой и средней степени тяжести;
• тревожных расстройствах, неврозах, эмоциональной лабильности;
• вегетативных нарушениях, вегетососудистой дистонии;
• нарушениях сна, связанных с нервным напряжением;
• астенических состояниях, синдроме хронической усталости;
• климактерических расстройствах, сопровождающихся психоэмоциональными нарушениями;
• состояниях после перенесённых стрессов и психотравм.

Препарат позиционируется как средство комплексной терапии, дополняющее, но не заменяющее базовое лечение.

¶Способы применения и дозировка

Стандартная схема: по 1 ампуле внутримышечно 1–3 раза в неделю. Курс лечения обычно составляет 3–6 недель и определяется врачом. Возможно сочетание с другими гомеопатическими препаратами той же серии. Перед введением ампулу рекомендуется согреть в руке и встряхнуть.

¶Побочные действия и противопоказания

Заявленные противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам, детский возраст (в связи с отсутствием данных), беременность и период лактации (с осторожностью). В редких случаях возможны аллергические реакции, местные реакции в виде покраснения и болезненности в месте инъекции.

¶Положение в медицине и критика

Цитипигам® композитум относится к категории гомеопатических средств, эффективность которых не подтверждена в рандомизированных контролируемых исследованиях. Национальные академии наук ряда стран, в том числе Комиссия по борьбе с лженаукой РАН, относят гомеопатию к области, не имеющей доказанной терапевтической ценности. При этом препарат зарегистрирован в России как лекарственное средство и разрешён к медицинскому применению.

Сторонники гомеопатического метода указывают на многолетнюю практику применения препарата и наблюдаемые клинические улучшения у части пациентов, что, однако, может объясняться эффектом плацебо и естественной динамикой состояния. Специалисты доказательной медицины подчёркивают, что при депрессивных и тревожных расстройствах средней и тяжёлой степени отказ от терапии с доказанной эффективностью в пользу гомеопатии может быть опасен.

¶Правовой статус

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как гомеопатическое лекарственное средство, отпускается по рецепту врача. Производитель — Heel GmbH — специализируется на выпуске комплексных гомеопатических препаратов и поставляет продукцию более чем в 50 стран мира. В ряде государств Европейского союза гомеопатические средства проходят упрощённую процедуру регистрации, не требующую доказательств клинической эффективности.

¶См. также

• Гомеопатия
• Комплексные гомеопатические препараты
• Доказательная медицина