Циноксин как противогрибковый препарат¶

Циноксин — торговое наименование лекарственного средства, применяемого в дерматологии для наружного лечения грибковых поражений кожи. Действующим веществом препарата является цинкундециленат (zinc undecylenate) — соль цинка и ундециленовой кислоты, обладающая противогрибковым и подсушивающим действием. Циноксин относится к группе противогрибковых средств для местного применения и выпускается преимущественно в форме мази и пасты для наружного использования.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет цинкундециленат — соединение, в котором ион цинка связан с остатком ундециленовой кислоты (одиннадцатиуглеродной ненасыщенной жирной кислоты). Именно эта кислота обеспечивает фунгистатическое действие: она подавляет рост и размножение патогенных грибов, нарушая проницаемость их клеточных мембран. Цинк, в свою очередь, оказывает вяжущее и подсушивающее действие, уменьшает мокнутие и раздражение кожи.

В состав мази и пасты обычно входят дополнительные компоненты: оксид цинка, вазелин, ланолин, крахмал, а также вспомогательные вещества, формирующие консистенцию и обеспечивающие длительное удержание препарата на коже. Концентрация действующего вещества в разных лекарственных формах может различаться.

¶Фармакологическое действие

Цинкундециленат проявляет активность преимущественно в отношении дерматофитов — грибов, поражающих кожу, волосы и ногти. К ним относятся представители родов Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Препарат также действует на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Механизм действия связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки гриба и изменением проницаемости мембран, что приводит к гибели или остановке роста грибковых клеток. Поскольку препарат применяется наружно, его системное всасывание незначительно, что снижает риск общих побочных реакций.

¶Показания к применению

Циноксин применяется при грибковых заболеваниях кожи, среди которых:

• дерматофитии гладкой кожи (микроспория, трихофития);
• эпидермофития стоп, в том числе межпальцевых складок;
• микозы, сопровождающиеся мокнутием и мацерацией кожи;
• кандидоз кожи и складок;
• профилактика грибковых поражений при повышенном риске инфицирования.

Благодаря подсушивающему эффекту препарат часто назначают при формах микоза, протекающих с выраженным мокнутием и опрелостями, где применение чистых противогрибковых мазей может быть затруднено.

¶Способ применения и формы выпуска

Циноксин выпускается в виде мази и пасты для наружного применения. Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи, предварительно очищенные и подсушенные, обычно один-два раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом и зависит от локализации и тяжести поражения; при дерматофитиях стоп курс может составлять несколько недель.

Паста, как правило, содержит больше порошкообразных компонентов и обладает более плотной консистенцией, что делает её удобной при мокнущих поверхностях. Мазь имеет более мягкую основу и лучше впитывается.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Не рекомендуется нанесение на обширные участки кожи при острых воспалительных процессах без консультации специалиста. Возможные побочные реакции носят местный характер: жжение, покраснение, зуд, усиление раздражения в месте нанесения. При появлении таких симптомов применение прекращают.

Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютными противопоказаниями для наружных форм, однако применение должно согласовываться с врачом.

¶Место в группе противогрибковых средств

Цинкундециленат относится к числу относительно старых и хорошо изученных противогрибковых средств. По сравнению с современными азоловыми препаратами (клотримазол, кетоконазол) и тербинафином он уступает по широте спектра и глубине проникновения в кожу, однако сохраняет значение благодаря сочетанию противогрибкового и подсушивающего действия, доступности и низкой стоимости.

Препараты на основе ундециленовой кислоты и её солей включаются в некоторые национальные перечни лекарственных средств и выпускаются рядом фармацевтических производителей под различными торговыми названиями. Циноксин — одно из таких наименований, закрепившихся на постсоветском фармацевтическом рынке.

¶Особенности применения

При лечении микозов важно соблюдать несколько условий: обрабатывать не только поражённые, но и соседние участки кожи, выдерживать рекомендованную длительность курса даже при видимом улучшении, одновременно проводить дезинфекцию обуви и предметов обихода при микозах стоп. Несоблюдение этих правил ведёт к рецидивам заболевания.

При отсутствии эффекта в течение нескольких недель или при распространении процесса требуется повторная консультация врача и, возможно, смена препарата на средство с более широким спектром действия.