Циннаризин Софарма: применение и свойства¶

Циннаризин Софарма — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества циннаризина, выпускаемого болгарской фармацевтической компанией «Софарма». Относится к группе блокаторов кальциевых каналов и применяется преимущественно в неврологической и оториноларингологической практике для коррекции нарушений, связанных с расстройствами мозгового и периферического кровообращения.

¶Действующее вещество

Циннаризин — производное дифенилпиперазина, синтезированное в 1950-х годах. Химически представляет собой кристаллический порошок белого или почти белого цвета, практически нерастворимый в воде. Молекулярная масса — около 368,5 г/моль. Вещество блокирует медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов, что снижает поступление ионов кальция внутрь клетки и уменьшает тонус сосудистой стенки.

В состав препарата входят вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, повидон и другие наполнители, обеспечивающие стабильность таблеточной массы. Выпускается в форме таблеток по 25 мг, обычно в упаковках по 50 штук.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект циннаризина развивается по нескольким направлениям:

• Вазодилатация. Блокада кальциевых каналов расслабляет гладкую мускулатуру артериол, преимущественно в сосудах головного мозга и конечностей, улучшая перфузию тканей.
• Снижение вязкости крови. Препарат уменьшает агрегацию эритроцитов и повышает их деформируемость, что облегчает микроциркуляцию.
• Антигистаминное действие. Циннаризин умеренно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что объясняет часть его эффектов при вестибулярных расстройствах.
• Подавление вестибулярной возбудимости. Вещество снижает активность вестибулярного аппарата, воздействуя на структуры внутреннего уха и ствола мозга.

Именно сочетание сосудистого и антигистаминного компонентов определяет спектр применения препарата.

¶Показания к применению

Циннаризин Софарма назначается при состояниях, связанных с недостаточностью мозгового кровотока и вестибулярными нарушениями:

• цереброваскулярные расстройства, включая начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения;
• головокружение различного происхождения;
• болезнь Меньера и другие вестибулярные синдромы, сопровождающиеся шумом в ушах, тошнотой, нистагмом;
• профилактика укачивания (кинетоз) при поездках на транспорте;
• мигрень — в составе комплексной терапии;
• нарушения периферического кровообращения, включая перемежающуюся хромоту и синдром Рейно;
• профилактика спазмов сосудов при повышенной проницаемости капилляров.

Препарат не является средством экстренной помощи и применяется курсами, длительность которых определяет врач.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к циннаризину или вспомогательным компонентам, а также детский возраст до 5 лет. С осторожностью препарат назначают при болезни Паркинсона, поскольку циннаризин способен усиливать экстрапирамидную симптоматику, при выраженной гипотензии, нарушении функции печени и почек, в период беременности и грудного вскармливания.

У пожилых пациентов риск побочных эффектов выше, поэтому дозировку подбирают индивидуально.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают в начале терапии и обычно носят преходящий характер:

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к специалисту.

¶Режим дозирования

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых при цереброваскулярных нарушениях и вестибулярных расстройствах — по 25 мг три раза в сутки. При кинетозе разовая доза составляет 25 мг за 30 минут до поездки. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг. Длительность курса и необходимость его повторения определяет лечащий врач.

¶Взаимодействие с другими средствами

Циннаризин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему алкоголя, снотворных, седативных и трициклических антидепрессантов. Совместное применение с ноотропами и вазодилататорами может взаимно усиливать эффект. Препарат способен ослаблять действие гипотензивных средств, поэтому при комбинированной терапии требуется контроль артериального давления.

¶Особые указания

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в первые дни приёма. При длительной терапии рекомендуется периодический контроль функции печени, почек и картины периферической крови. Препарат содержит лактозу, что важно учитывать пациентам с непереносимостью галактозы.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельное назначение и коррекция дозы без консультации специалиста недопустимы, поскольку циннаризин может маскировать симптомы более серьёзных неврологических заболеваний.

Циннаризин Софарма остаётся одним из доступных и распространённых препаратов группы, применяемых при сосудистых и вестибулярных нарушениях, однако его эффективность при ряде состояний продолжает обсуждаться в клинической литературе, что требует взвешенного подхода к назначению.