Травоген от лишая: препарат и применение¶

Травоген — торговое наименование лекарственного препарата на основе изоконазола, синтетического противогрибкового средства из группы производных имидазола, предназначенного для наружного применения при грибковых поражениях кожи. Выпускается в форме крема для наружного применения. Действующее вещество — изоконазола нитрат, концентрация в креме составляет 1 %. Препарат применяется преимущественно в дерматологии для лечения дерматофитий, включая лишай, а также некоторых других микозов кожи.

¶Действующее вещество

Изоконазол — противогрибковое средство широкого спектра действия, относящееся к азоловой группе (производные имидазола). Его механизм действия основан на нарушении синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибковой клетки. В результате мембрана теряет целостность, нарушается проницаемость, и клетка гриба погибает. Изоконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также ряда плесневых грибов и некоторых грамположительных бактерий.

При нанесении на кожу изоконазол практически не всасывается в системный кровоток, что обеспечивает локальное действие и низкий риск системных побочных эффектов. Именно это свойство делает его удобным для длительного наружного применения.

¶Что такое лишай

Термин «лишай» объединяет группу кожных заболеваний различной природы. В обиходе и в медицинской практике под лишаем чаще всего понимают:

• Стригущий лишай (микроспория, трихофития) — грибковое поражение кожи и волос, вызываемое дерматофитами.
• Отрубевидный (разноцветный) лишай — микоз, вызываемый дрожжеподобным грибом Malassezia.
• Розовый лишай (лишай Жибера) — заболевание предположительно инфекционно-аллергической природы, не всегда связанное с грибками.
• Опоясывающий лишай (herpes zoster) — вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы.

Важно понимать: Травоген эффективен только при грибковых формах лишая. При вирусных и ряде негрибковых дерматозов он не применяется, поскольку не обладает противовирусной активностью.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, крем Травоген показан при следующих состояниях:

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и слегка втирают. Кратность применения обычно составляет один–два раза в сутки. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса: при дерматофитиях гладкой кожи — как правило, 2–4 недели, при микозах стоп — до 4 недель и более. Для предотвращения рецидива рекомендуется продолжать применение ещё некоторое время после исчезновения клинических симптомов, поскольку жизнеспособные грибковые элементы могут сохраняться в коже.

Перед нанесением поражённый участок желательно очистить и подсушить. При микозах стоп с выраженным мокнутием или гиперкератозом может потребоваться дополнительная терапия.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости изоконазола или других компонентов крема. Не предназначен для применения в офтальмологии. С осторожностью применяют в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск.

Возможные нежелательные реакции носят местный характер:

• покраснение и жжение в месте нанесения;
• зуд;
• сухость или, напротив, мацерация кожи;
• в редких случаях — аллергический контактный дерматит.

При появлении выраженного раздражения применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Место среди противогрибковых средств

Изоконазол относится к тому же поколению азолов, что и клотримазол, миконазол, эконазол. Отличия между ними касаются в основном спектра активности и лекарственной формы. Травоген в форме крема обеспечивает удобство нанесения и хорошее проникновение в кожу. При обширных поражениях, поражении ногтей или волосистой части головы наружных средств может быть недостаточно — в таких случаях дерматолог назначает системные противогрибковые препараты (например, тербинафин, итраконазол, гризеофульвин).

Самодиагностика и самостоятельное применение противогрибковых средств при любом «лишае» нежелательны: сходную клиническую картину могут давать дерматозы негрибковой природы, при которых азоловые кремы бесполезны. Диагноз подтверждается лабораторно — микроскопией соскоба и, при необходимости, культуральным исследованием.

¶Условия хранения и отпуска

Крем хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет несколько лет и указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача в ряде стран; в некоторых юрисдикциях возможен безрецептурный отпуск. Точные условия определяются национальным законодательством и инструкцией производителя.