Транексам для кошек: применение и инструкция¶

Транексам — торговое наименование лекарственного препарата на основе транексамовой кислоты (транэксамовой кислоты), синтетического антифибринолитического средства. У кошек применяется преимущественно для остановки кровотечений различного происхождения, а также при состояниях, сопровождающихся повышенным фибринолизом. Препарат не является ветеринарным средством: он зарегистрирован для медицинского применения у человека, поэтому использование у животных носит характер «вне инструкции» (off-label) и требует назначения ветеринарного врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Транексамовая кислота — аналог аминокапроновой кислоты, но с более высокой активностью и лучшей переносимостью. Механизм действия основан на блокировании связывания плазминогена с фибрином: плазминоген не превращается в плазмин, и фибриновый сгусток не разрушается преждевременно. В результате уже образовавшийся тромб сохраняется дольше, а кровотечение останавливается.

Препарат не влияет на свёртываемость как таковую, не стимулирует образование новых сгустков и не заменяет факторы свёртывания. Его эффект направлен именно на торможение растворения уже сформировавшегося фибрина.

¶Формы выпуска

Транексамовая кислота выпускается в нескольких формах:

• таблетки по 250 и 500 мг;
• раствор для инъекций (внутривенного введения) с концентрацией 50 мг/мл и 100 мг/мл;
• раствор для наружного применения и полосканий.

Для кошек чаще используют таблетки и инъекционный раствор. Дозировка подбирается индивидуально по массе тела животного.

¶Показания у кошек

Применение у кошек ограничено и определяется клинической ситуацией. Наиболее частые поводы:

• кровотечения при травмах, ранениях, после операций;
• кровотечения из носа (эпистаксис), в том числе при новообразованиях носовой полости;
• кровотечения из мочевыводящих путей, включая гематурию;
• состояния с повышенным фибринолизом;
• подготовка к хирургическим вмешательствам при риске кровотечения;
• отравления антикоагулянтными родентицидами — как вспомогательное средство в комплексе с витамином K.

Во всех случаях транексам не заменяет основного лечения, а дополняет его.

¶Дозировка и способы введения

Точных официальных ветеринарных дозировок не существует, поэтому ориентируются на данные ветеринарной фармакологии и опыт применения. Ориентировочные схемы:

Внутривенное введение проводят медленно, в течение нескольких минут, поскольку быстрое введение может вызвать падение артериального давления и рвоту. Таблетки дают животному целиком или измельчёнными, с учётом массы тела.

Длительность курса определяет ветеринарный врач: обычно от нескольких дней до одной-двух недель. Бесконтрольное продление терапии повышает риск побочных эффектов.

¶Противопоказания

Транексам не применяют при:

• активном тромбозе и тромбоэмболии;
• склонности к тромбообразованию;
• тяжёлой почечной недостаточности (требуется коррекция дозы или отказ от препарата);
• субарахноидальном кровоизлиянии;
• повышенной чувствительности к компонентам.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, нарушениях цветового зрения, у беременных и лактирующих кошек — данных о безопасности в этих группах недостаточно.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• рвота, диарея, снижение аппетита;
• тошнота при быстром внутривенном введении;
• гипотония при быстрой инфузии;
• аллергические реакции;
• при длительном применении — риск тромбозов;
• редко — нарушения зрения, судороги.

При появлении признаков тромбоэмболии (одышка, слабость задних конечностей, внезапная боль) препарат немедленно отменяют и обращаются к врачу.

¶Особенности применения и взаимодействия

Транексам несовместим с некоторыми препаратами при смешивании в одном шприце, в частности с растворами, содержащими пенициллины. Не рекомендуется одновременное применение с другими гемостатиками без контроля специалиста. При сочетании с антикоагулянтами эффект транексама может быть ослаблен.

При почечной недостаточности дозу снижают, так как препарат выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Хранение и меры предосторожности

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищённом от света и недоступном для животных и детей месте. Раствор для инъекций перед применением осматривают: при изменении цвета или наличии осадка использовать нельзя.

Самостоятельное применение транексама у кошек без назначения ветеринарного врача недопустимо: неверная доза или неучтённые противопоказания могут привести к серьёзным осложнениям, включая тромбоз и гибель животного. Любое кровотечение у кошки требует выяснения причины, а не только симптоматической остановки.