Тизанидин: инструкция, применение и стоимость¶

Тизанидин — лекарственное средство из группы центральных миорелаксантов, действующее вещество которого является агонистом α₂-адренергических рецепторов. Применяется преимущественно для снижения повышенного мышечного тонуса при спастических состояниях неврологического происхождения, а также при болезненных мышечных спазмах. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь под различными торговыми наименованиями.

¶Общие сведения

Тизанидин был синтезирован в 1960-х годах и первоначально рассматривался как средство для снижения артериального давления, однако в дальнейшем основное клиническое применение получил как миорелаксант центрального действия. Международное непатентованное наименование — тизанидин. В России и ряде стран СНГ препарат известен под торговыми названиями «Тизанидин», «Сирдалуд», «Тизалуд» и другими. Отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия связан со стимуляцией α₂-адренорецепторов в центральной нервной системе, преимущественно в спинном мозге и стволе головного мозга. Это приводит к угнетению передачи возбуждения по полисинаптическим рефлекторным путям, ответственным за поддержание мышечного тонуса. В результате снижается спастичность мышц, уменьшается мышечная боль и облегчается выполнение движений.

Дополнительно препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим эффектом и слабым седативным действием. Период полувыведения составляет около 2–4 часов, что требует приёма несколько раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению таблеток тизанидина:

• спастичность мышц при рассеянном склерозе, последствиях инсульта, травм спинного мозга, детском церебральном параличе;
• болезненные мышечные спазмы, связанные с патологией позвоночника (остеохондроз, радикулопатия);
• мышечно-скелетные болевые синдромы;
• реабилитация после ортопедических и неврологических заболеваний, сопровождающихся гипертонусом мышц.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально. Обычно начальная доза составляет 2 мг 2–3 раза в сутки, при необходимости её постепенно увеличивают до 4 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 36 мг. У пожилых пациентов и при нарушении функции печени или почек дозу уменьшают.

Отмену препарата производят постепенно, чтобы избежать рикошетного повышения мышечного тонуса и артериального давления.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, выраженной печёночной недостаточности, одновременном приёме с мощными ингибиторами CYP1A2 (например, флувоксамином, ципрофлоксацином). С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, брадикардии, почечной недостаточности, в период беременности и грудного вскармливания.

Наиболее частые побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту, слабость, утомляемость, тошнота, снижение артериального давления. Реже возникают брадикардия, галлюцинации, нарушения сна, повышение активности печёночных ферментов. При появлении выраженных нежелательных реакций требуется врачебный контроль.

¶Цена и формы выпуска

Таблетки тизанидина выпускаются в дозировках 2 мг и 4 мг, обычно по 30 или 60 штук в упаковке. Стоимость зависит от производителя, дозировки, количества таблеток и региона продажи. Ориентировочно цена упаковки из 30 таблеток по 2 мг составляет от 150 до 400 рублей, а упаковки по 4 мг — от 250 до 700 рублей. Препараты под оригинальным брендом («Сирдалуд») стоят дороже дженериков. Точную цену следует уточнять в аптеках, поскольку она регулярно меняется.

¶Особые указания

В период лечения следует воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя и приём седативных средств из-за усиления угнетающего действия на центральную нервную систему. При длительной терапии показан периодический контроль функции печени.

Информация о препарате носит справочный характер; назначение и корректировку лечения должен проводить врач.