Тестоген: инструкция по применению¶

Тестоген — торговое наименование лекарственного препарата на основе тестостерона (в форме пропионата либо смеси эфиров, в зависимости от конкретного продукта), выпускаемого рядом фармацевтических компаний и позиционируемого как средство заместительной гормональной терапии при дефиците мужских половых гормонов. В русскоязычном сегменте под этим названием чаще всего фигурируют инъекционные андрогенные препараты, применяемые в медицинской практике и — вне официальных показаний — в спортивной среде для наращивания мышечной массы и повышения силовых показателей. Ниже приведены общие сведения о составе, показаниях, способах применения, дозировках и мерах предосторожности, характерные для препаратов этой группы.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — эфир тестостерона. В зависимости от производителя и страны регистрации различают:

• тестостерона пропионат — эфир с коротким периодом действия;
• смеси эфиров (пропионат, фенилпропионат, изокапроат, капроат) — препараты пролонгированного действия;
• тестостерона энантат и ципионат — наиболее распространённые формы для инъекций.

Форма выпуска — масляный раствор для внутримышечного введения в ампулах или флаконах. Концентрация обычно составляет 50–250 мг действующего вещества в 1 мл. Растворителем служат растительные масла (чаще всего этилолеат или бензилбензоат в комбинации с маслом).

¶Фармакологическое действие

Тестостерон — основной мужской половой гормон (андроген), отвечающий за развитие и поддержание мужских вторичных половых признаков, сперматогенез, плотность костной ткани, распределение жировой массы и мышечную силу. При попадании в кровоток эфир гидролизуется с высвобождением свободного тестостерона, который связывается с андрогеновыми рецепторами в тканях-мишенях.

Период полувыведения зависит от типа эфира: у пропионата он составляет около 1–2 суток, у энантата и ципионата — 5–8 суток, у смесей эфиров — до 10–14 суток. Это определяет частоту инъекций.

¶Показания к применению

В официальной медицине препараты тестостерона назначают при:

• первичном и вторичном гипогонадизме у мужчин;
• задержке полового развития у подростков мужского пола;
• некоторых формах бесплодия, связанных с гормональной недостаточностью;
• посткастрационном синдроме;
• остеопорозе, обусловленном андрогенной недостаточностью.

Назначение производится только врачом после подтверждения дефицита тестостерона лабораторными анализами (определение уровня общего и свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ).

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно, обычно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в бедро. Стандартные схемы, приводимые в инструкциях:

Дозу корректируют индивидуально по клиническому ответу и уровню тестостерона в крови. Раствор перед введением подогревают до температуры тела для снижения вязкости. Инъекции выполняются с соблюдением правил асептики.

¶Побочные эффекты

К типичным нежелательным реакциям относятся:

• задержка жидкости и отёки;
• повышение артериального давления;
• акне, себорея;
• повышение уровня эритроцитов и гематокрита (полицитемия);
• гинекомастия (у мужчин) вследствие ароматизации тестостерона в эстрадиол;
• атрофия яичек и угнетение собственного сперматогенеза при длительном применении;
• у женщин — вирилизация при неправильном применении.

При длительной терапии требуется периодический контроль общего анализа крови, липидного профиля, уровня печёночных ферментов и гормонального статуса.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• подтверждённом или предполагаемом раке предстательной железы, раке молочной железы у мужчин;
• гиперкальциемии;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам раствора.

¶Особые указания

Тестостерон и его эфиры входят в перечень сильнодействующих веществ и в ряде стран контролируются как анаболические стероиды. Применение без медицинских показаний, особенно в высоких дозах и в сочетании с другими гормональными средствами, сопряжено с риском серьёзных нарушений эндокринной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Самолечение и самостоятельная корректировка дозировок недопустимы; любые изменения схемы терапии согласовываются с лечащим врачом.

Информация о конкретном препарате под названием «Тестоген» может различаться у разных производителей, поэтому при первом применении следует руководствоваться официальной инструкцией, вложенной в упаковку, и назначением специалиста.