Тестероиды и анаболические стероиды¶

Тестероиды — собирательное, преимущественно разговорное и полупрофессиональное обозначение группы синтетических производных тестостерона, то есть анаболических андрогенных стероидов (ААС). Термин не является строгим химическим или фармакологическим названием и в официальной номенклатуре не используется: под ним обычно подразумевают как собственно препараты тестостерона (эфиры — пропионат, энантат, ципионат, ундеканоат), так и его многочисленные модификации, созданные для изменения соотношения анаболического и андрогенного действия. В обиходе, особенно в среде любительского спорта и фитнеса, слово применяется ко всей категории средств, повышающих мышечную массу и силовые показатели.

¶Терминология и происхождение понятия

Слово образовано от «тестостерон» и суффикса, придающего оттенок класса веществ (по аналогии с «стероиды», «кортикостероиды»). В научной литературе и нормативных документах оно практически не встречается: там используются термины «анаболические стероиды», «анаболические андрогенные стероиды», «андрогены». Это связано с тем, что «тестероиды» — не химическая группа с чёткими границами, а скорее обобщающее бытовое название.

Отнесение вещества к этой категории определяется не происхождением, а структурой и действием: все они являются стероидными гормонами или их синтетическими аналогами, связывающимися с андрогеновыми рецепторами.

¶Химическая природа

Тестостерон — стероидный гормон, синтезируемый у мужчин преимущественно в клетках Лейдига семенников, у женщин — в яичниках и коре надпочечников, а также путём периферического превращения предшественников. Его молекула построена на основе углеводородного скелета из четырёх конденсированных циклов (гонан), характерного для всех стероидов.

Синтетические производные получают путём модификации этой структуры:

• Этерификация по 17-й гидроксильной группе (пропионат, энантат, ципионат) удлиняет период полувыведения и меняет скорость всасывания из места инъекции.
• Алкилирование по 17-му положению (например, метандростенолон) защищает молекулу от разрушения в печени при приёме внутрь, но повышает гепатотоксичность.
• Изменения в кольце A (например, станозолол) усиливают анаболический компонент относительно андрогенного.

¶Классификация

По способу введения различают инъекционные и пероральные формы. По длительности действия — короткие (пропионат), средние (энантат, ципионат) и длительные (ундеканоат, смеси эфиров). По соотношению эффектов — препараты с преобладающим анаболическим или андрогенным действием. Отдельно выделяют так называемые «дизайнерские» стероиды — модификации, создававшиеся для обхода допинг-контроля и не проходившие полноценных клинических испытаний.

¶Механизм действия

Молекула стероида проникает через клеточную мембрану и связывается с андрогеновым рецептором в цитоплазме. Образовавшийся комплекс перемещается в ядро, где взаимодействует с ДНК и изменяет экспрессию генов. Результат — усиление синтеза белка в скелетных мышцах, рост мышечной массы и силы, а также изменения в ряде других тканей: коже, волосяных фолликулах, предстательной железе, костном мозге.

Побочные эффекты связаны с теми же механизмами: подавление собственной выработки тестостерона по принципу отрицательной обратной связи, гинекомастия, акне, повышение артериального давления, нарушения липидного профиля, у женщин — вирилизация.

¶Медицинское применение

Анаболические стероиды, включая препараты тестостерона, применяются в клинической практике:

• заместительная терапия при гипогонадизме у мужчин;
• задержка полового созревания у подростков;
• некоторые формы анемии (исторически);
• лечение наследственного ангионевротического отёка (отдельные препараты);
• терапия при потере мышечной массы на фоне тяжёлых заболеваний.

Применение строго ограничено назначением врача и контролем лабораторных показателей.

¶Немедицинское использование и правовой статус

Значительная часть оборота этих веществ приходится на немедицинское использование — в спорте и любительском фитнесе для наращивания массы и силы. В спорте высших достижений они запрещены Всемирным антидопинговым кодексом; их обнаруживают методами хромато-масс-спектрометрии, в том числе по стойким метаболитам в моче.

Во многих странах, включая Россию, анаболические стероиды отнесены к сильнодействующим веществам и подлежат предметно-количественному учёту; их незаконный оборот влечёт административную и уголовную ответственность. Реализация без рецепта запрещена.

¶Риски и критика

Основные опасения связаны с бесконтрольным самоприменением: отсутствием врачебного наблюдения, завышенными дозами, комбинированием нескольких препаратов («курсы» и «мосты») и использованием поддельных продуктов. Описаны случаи поражения печени, кардиомиопатии, эндокринных нарушений и психических изменений. Медицинское сообщество подчёркивает, что соотношение пользы и риска оправдано лишь при строгих клинических показаниях.

¶Терминологическая путаница

Понятие часто смешивают с кортикостероидами — гормонами коры надпочечников, применяемыми при воспалении и аллергии. Это разные классы с разными рецепторами и эффектами. Также «тестероиды» ошибочно используют как синоним любых спортивных добавок, что неверно: большинство легальных добавок (протеин, креатин, аминокислоты) к стероидам не относятся.