Тержинан: состав и способ применения¶

Тержинан — комбинированный лекарственный препарат для местного интравагинального применения, выпускаемый в форме вагинальных таблеток. Используется в гинекологической практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки смешанной этиологии. Относится к группе противомикробных, противопротозойных и противогрибковых средств в сочетании с гормональным компонентом.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток продолговатой формы, имеющих светло-жёлтый или кремовый цвет. Каждая таблетка содержит несколько действующих веществ:

Вспомогательные вещества обеспечивают формирование таблетки и её растворимость во влагалищной среде. Одна упаковка обычно содержит 6 или 10 таблеток, а также специальный аппликатор для введения.

¶Показания к применению

Тержинан назначают при воспалительных процессах влагалища и шейки матки, вызванных чувствительными к компонентам возбудителями. Основные показания:

• вагиниты (кольпиты) смешанной бактериальной, грибковой и протозойной природы;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз влагалища, в том числе в сочетании с бактериальной инфекцией;
• трихомониаз влагалища (в составе комплексной терапии);
• неспецифические цервиковагиниты;
• профилактика инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями, родами, установкой внутриматочной спирали и другими вмешательствами.

Препарат применяют только по назначению врача после установления возбудителя или при подозрении на смешанную инфекцию.

¶Способ применения

Тержинан предназначен исключительно для интравагинального (местного) введения. Приём внутрь недопустим.

¶Общая схема

Стандартный режим: по одной таблетке один раз в сутки, предпочтительно вечером перед сном. Курс лечения обычно составляет 6–10 дней и определяется врачом в зависимости от диагноза и тяжести заболевания.

¶Порядок введения

1. Таблетку извлекают из контурной упаковки непосредственно перед применением.
2. При использовании аппликатора таблетку вкладывают в его наконечник.
3. Таблетку вводят глубоко во влагалище в положении лежа, после чего аппликатор извлекают.
4. Введение удобнее проводить в положении лежа на спине с согнутыми коленями.

Перед процедурой рекомендуется вымыть руки. Аппликатор после каждого использования промывают тёплой водой с мылом и высушивают.

¶Особенности применения

• Таблетку следует вводить как можно глубже, чтобы обеспечить равномерное распределение действующих веществ.
• Во время менструации лечение, как правило, не прерывают, однако введение может быть затруднено; при необходимости схему корректирует врач.
• Во время терапии рекомендуется воздерживаться от половых контактов, чтобы не нарушать местное действие препарата и не инфицировать партнёра.
• Таблетка не требует предварительного смачивания, но при сухости влагалища допускается кратковременное погружение в воду.

¶Пропуск дозы

При пропуске очередного введения таблетку вводят при первой возможности, после чего курс продолжают по обычной схеме. Удваивать дозу не следует.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости любого из компонентов. Ограничения касаются периодов беременности и грудного вскармливания: применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В детском возрасте препарат используется строго по показаниям.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой влагалища. В редких случаях отмечаются аллергические реакции на компоненты, в том числе на неомицин или нистатин. При появлении выраженных симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие и меры предосторожности

При местном применении системное всасывание компонентов ограничено, поэтому значимые лекарственные взаимодействия маловероятны. Тем не менее одновременное использование других интравагинальных средств следует согласовывать с врачом. Неомицин в составе может снижать эффективность некоторых местных антибактериальных препаратов.

Во время лечения целесообразно соблюдать гигиену, использовать индивидуальное полотенце и бельё, избегать переохлаждения. При сохранении симптомов после завершения курса требуется повторная консультация специалиста и, при необходимости, лабораторное исследование мазка.

¶Условия хранения

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Значение и место в терапии

Тержинан относится к препаратам «широкого охвата», что позволяет применять его при смешанных инфекциях, когда точный возбудитель ещё не установлен. Сочетание противомикробного, противопротозойного, противогрибкового и противовоспалительного компонентов отличает его от монотерапевтических средств. Вместе с тем бесконтрольное использование подобных комбинированных препаратов способствует росту устойчивости микроорганизмов, поэтому применение должно оставаться обоснованным и контролируемым врачом.