Тербинафин Тева: инструкция и применение¶

Тербинафин Тева — лекарственный препарат (торговое наименование), действующим веществом которого является тербинафин — синтетическое противогрибковое средство из группы аллиламинов. Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь и предназначен для лечения грибковых поражений кожи, ногтей и волос. Относится к рецептурным лекарственным средствам; применение возможно только по назначению врача.

¶Действующее вещество

Тербинафин — противогрибковое средство широкого спектра действия. Его механизм основан на подавлении фермента сквалена эпоксидазы, что нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, и клетка гибнет. В отличие от ряда других противогрибковых препаратов, тербинафин действует фунгицидно (убивает грибок), а не только фунгистатически (тормозит его рост).

Препарат активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевых грибов рода Candida (в основном при кожных формах), а также возбудителей разноцветного лишая (Malassezia furfur). Слабее действует на некоторые плесневые грибы.

¶Формы выпуска и состав

Под наименованием «Тербинафин Тева» препарат выпускается преимущественно в форме таблеток по 125 мг и 250 мг. Вспомогательные вещества могут включать лактозу, крахмал, целлюлозу, магния стеарат и другие компоненты. Точный состав указан на упаковке и в прилагаемой инструкции конкретной серии.

Существуют также наружные формы тербинафина (кремы, мази, спреи, растворы), однако они относятся к другим торговым наименованиям. Таблетированная форма применяется при распространённых или трудно поддающихся местному лечению поражениях.

¶Показания к применению

Таблетированный тербинафин назначают при:

• микозах стоп («грибок стопы») и кистей;
• грибковых поражениях ногтей (онихомикозах) рук и ног;
• микозах гладкой кожи и крупных складок;
• кандидозе кожи и слизистых;
• разноцветном (отрубевидном) лишае;
• дерматофитии волосистой части головы.

При онихомикозе таблетки часто применяют в сочетании с местными средствами и удалением поражённой части ногтя.

¶Способ применения и дозы

Дозировка и длительность курса зависят от вида и локализации инфекции, массы тела и возраста пациента. Ориентировочные схемы (уточняются врачом):

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой. Для детей дозу рассчитывают по массе тела. Курс нельзя прерывать при улучшении — это снижает риск рецидива.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к тербинафину;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте младше установленного для данной формы порога.

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени, почек, при алкоголизме, а также при угнетении кроветворения.

¶Побочные действия

Возможны нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, нарушение вкуса;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница;
• редко — нарушения функции печени, изменения картины крови.

При появлении признаков поражения печени (желтуха, тёмная моча, выраженная слабость) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в процессе курса может потребоваться контроль печёночных проб, особенно при длительном приёме. Тербинафин способен взаимодействовать с некоторыми лекарствами (например, с препаратами, влияющими на печёночные ферменты), поэтому о всех принимаемых средствах следует сообщить врачу.

Во время терапии важно соблюдать гигиену, обрабатывать обувь и предметы обихода, чтобы избежать повторного заражения. При отсутствии эффекта в течение назначенного срока схему пересматривают.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия конкретной серии приведены на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место среди аналогов

Тербинафин входит в число наиболее изученных системных противогрибковых средств. Его аналоги содержат то же действующее вещество под другими торговыми названиями, а также препараты с иными активными компонентами (итраконазол, флуконазол, гризеофульвин). Выбор между ними определяется видом возбудителя, локализацией процесса и состоянием пациента.