Тавегил: дозировка и применение¶

Тавегил — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является клемастин (клемастина гидрофумарат). Относится к первому поколению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов и применяется для устранения симптомов аллергических реакций, а также в составе комплексной терапии зуда и крапивницы. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Дозировка зависит от возраста пациента, формы выпуска и тяжести состояния.

¶Действующее вещество и механизм действия

Клемастин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры, вызванные гистамином. Препарат обладает также умеренным седативным (успокаивающим) и антихолинергическим действием, что связано с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. Именно поэтому Тавегил относят к «седативным» антигистаминным средствам первого поколения.

После приёма внутрь эффект развивается в течение 30–60 минут, достигает максимума через 5–7 часов и сохраняется до 12 часов. Биодоступность клемастина составляет около 40 %, период полувыведения — от 10 до 15 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Формы выпуска

¶Дозировка таблеток

¶Взрослые и дети старше 12 лет

Стандартная доза — 1 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, утром и вечером. Максимальная суточная доза — 6 мг (6 таблеток). При выраженных симптомах по назначению врача разовая доза может быть увеличена, но не более указанного максимума.

¶Дети

• 6–12 лет — по 0,5 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки;
• 1–6 лет — по 0,25 мг (четверть таблетки) 2 раза в сутки;
• до 1 года — применение ограничено, только по строгим показаниям и под контролем врача.

Таблетки принимают во время еды, запивая водой. Для детей младшего возраста дозу удобнее делить с помощью риски.

¶Дозировка раствора для инъекций

Парентеральное введение применяется при острых состояниях, когда приём внутрь невозможен или требуется быстрое действие.

• Взрослые — 2 мг (1 ампула) внутримышечно или внутривенно; при необходимости повторяют до 2 раз в сутки;
• Дети 6–12 лет — 1 мг (половина ампулы) 2 раза в сутки;
• Дети 1–6 лет — 0,5 мг (четверть ампулы) 2 раза в сутки.

Внутривенное введение проводят медленно, в течение 2–3 минут, чтобы избежать резкого снижения артериального давления.

¶Особые группы пациентов

• Пожилые пациенты — могут быть более чувствительны к седативному действию, дозу подбирают индивидуально.
• Нарушение функции печени и почек — требуется коррекция дозы или увеличение интервалов между приёмами.
• Беременность — применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск.
• Период лактации — клемастин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма грудное вскармливание приостанавливают.

¶Передозировка

При превышении дозы развиваются симптомы угнетения центральной нервной системы: сонливость, головокружение, спутанность сознания, у детей возможны возбуждение и судороги. В тяжёлых случаях — угнетение дыхания, тахикардия, снижение давления. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты и ограничения

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, сухость во рту, головокружение, тошнота, задержка мочеиспускания. Возможно снижение скорости психомоторных реакций, поэтому во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и работы с механизмами. Клемастин усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к клемастину, при закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи, а также детям до 1 года (для таблеток — до 6 лет без специального назначения).

¶Взаимодействие с другими средствами

Клемастин несовместим с ингибиторами МАО. Он усиливает эффект снотворных, транквилизаторов, наркотических анальгетиков и алкоголя. При одновременном приёме с другими антигистаминными средствами или холинолитиками возрастает риск побочных реакций.

¶Практические замечания

Дозу Тавегила подбирает врач с учётом возраста, массы тела и характера заболевания. Самовольное увеличение дозы не повышает эффективность, но увеличивает риск побочных эффектов. При длительном применении возможно развитие тахифилаксии — снижения ответа на препарат, поэтому курсы обычно ограничивают по времени. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.