Таданорд — препарат для лечения эректильной дисфункции¶

Таданорд® — торговое наименование лекарственного препарата на основе тадалафила, ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), применяемого для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к группе средств, улучшающих эректильную функцию за счёт усиления кровотока в кавернозных телах полового члена. Действующее вещество — тадалафил — является оригинальной молекулой, разработанной фармацевтической компанией Eli Lilly; под брендом «Таданорд» препарат распространяется как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство рядом производителей.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет тадалафил — селективный обратимый ингибитор фермента фосфодиэстеразы типа 5. Этот фермент отвечает за расщепление циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) — ключевого медиатора расслабления гладкой мускулатуры сосудов. При сексуальном возбуждении в кавернозных телах высвобождается оксид азота, который запускает синтез цГМФ; накопление цГМФ приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови, обеспечивающему эрекцию. Блокируя ФДЭ-5, тадалафил замедляет разрушение цГМФ и тем самым поддерживает и усиливает естественный механизм эрекции.

Важное отличие тадалафила от силденафила (действующего вещества препарата Виагра) — более длительный период полувыведения, достигающий примерно 17,5 часа. Это обеспечивает продолжительное действие, которое может сохраняться до 36 часов, из-за чего тадалафил иногда называют «уикенд-препаратом». Эффект развивается только при наличии сексуальной стимуляции и не вызывает эрекцию сам по себе.

¶Формы выпуска и дозировки

Таданорд выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, для приёма внутрь. Распространённые дозировки:

Таблетки принимают независимо от приёма пищи. При приёме «по потребности» препарат используют не чаще одного раза в сутки. Дозировку подбирает врач с учётом индивидуальной переносимости и сопутствующих заболеваний.

¶Показания

Основное показание — эректильная дисфункция, то есть неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Тадалафил в дозировке 5 мг также применяется для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы и, при сочетании обоих состояний, для терапии эректильной дисфункции на фоне гиперплазии. Препарат не предназначен для применения у женщин и у лиц младше 18 лет.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К абсолютным противопоказаниям относится одновременный приём нитратов (например, нитроглицерина) в любой форме — сочетание может вызвать опасное падение артериального давления. Не допускается применение при нестабильной стенокардии, недавно перенесённом инфаркте миокарда или инсульте, при тяжёлой сердечной недостаточности и неконтролируемой артериальной гипертензии.

С осторожностью препарат назначают при анатомической деформации полового члена, предрасположенности к приапизму, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также при одновременном приёме ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола, ритонавира), которые повышают концентрацию тадалафила в крови.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: головная боль, покраснение лица (приливы), заложенность носа, диспепсия, боль в спине и мышцах, головокружение. Боль в спине и миалгия чаще возникают при длительном ежедневном приёме и обычно проходят самостоятельно. Редкие, но серьёзные осложнения включают внезапное снижение или потерю зрения (неартериитная передняя ишемическая оптическая нейропатия), внезапную потерю слуха и приапизм — длительную болезненную эрекцию, требующую неотложной медицинской помощи.

¶Правовой статус и оборот

В России препараты на основе тадалафила отпускаются по рецепту врача. Таданорд зарегистрирован как рецептурное лекарственное средство. Самостоятельное приобретение и бесконтрольный приём без назначения специалиста недопустимы, поскольку препарат имеет серьёзные противопоказания и взаимодействия с другими лекарствами. Продажа подобных средств вне аптечной сети, в том числе через интернет без рецепта, противоречит законодательству о лекарственном обеспечении.

¶Место среди аналогов

Тадалафил входит в одну группу с силденафилом, варденафилом и аванафилом. Дженерические препараты, включая Таданорд, содержат то же действующее вещество, что и оригинальный препарат Адцирка (Cialis), и должны соответствовать требованиям биоэквивалентности. Различия между торговыми наименованиями касаются главным образом производителя, вспомогательных веществ и цены, тогда как клинический эффект действующего вещества при сопоставимой дозировке считается эквивалентным. Выбор конкретного препарата и режима терапии остаётся за лечащим врачом.