Таблетки из чеснока как форма препарата¶

Таблетки из чеснока — лекарственная форма и биологически активная добавка, представляющая собой спрессованный порошок, экстракт или сушёный концентрат чеснока (Allium sativum), выпускаемая в виде твёрдых дозированных форм для перорального приёма. Применяются как источник серосодержащих соединений чеснока в тех случаях, когда употребление свежего овоща затруднено или нежелательно из-за запаха. Относятся одновременно к категории пищевых добавок и, в отдельных странах, к безрецептурным фитопрепаратам.

¶Состав и действующие вещества

Основные биологически активные компоненты чеснока — сероорганические соединения. Цельный зубчик содержит аллиин (S-аллилцистеинсульфоксид), который при разрушении тканей под действием фермента аллииназы превращается в аллицин — нестабильное соединение с характерным запахом. Именно аллицину и продуктам его распада (диаллилдисульфиду, S-аллилцистеину, ахоену) приписывают основные свойства чеснока.

В таблетированных формах эти соединения присутствуют в нескольких вариантах:

• Порошок сушёного чеснока — измельчённый и высушенный при низкой температуре овощ, спрессованный с наполнителями.
• Масляный экстракт — вытяжка на растительном масле, часто в желатиновой оболочке.
• Выдержанный (aged) экстракт — продукт длительной экстракции в водно-спиртовой среде, в котором аллицин практически отсутствует, но повышена концентрация водорастворимых производных (S-аллилцистеина).
• Стандартизированный порошок — форма с указанием содержания потенциального аллицина (например, 1,3 %), что позволяет сопоставлять дозы.

Вспомогательные компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния, оболочки на основе гидроксипропилметилцеллюлозы. Некоторые производители добавляют энтеросолюбильное покрытие, чтобы таблетка растворялась в кишечнике, а не в желудке.

¶История и появление формы

Чеснок использовался в медицине с древности — он упоминается в египетских папирусах, трудах Гиппократа, Диоскорида и в тибетских трактатах. Однако промышленная таблетированная форма появилась лишь в XX веке. В 1944 году американский химик Честер Кавалллито выделил аллицин и описал его антибактериальные свойства, что дало толчок к созданию стандартизированных препаратов. В 1950–1970-е годы в Европе и Японии начали выпускать порошковые и масляные капсулы, а позднее — выдержанные экстракты. Массовое распространение как биодобавки чесночные таблетки получили в 1990-е годы вместе с ростом рынка dietary supplements.

¶Фармакокинетика и механизм действия

После проглатывания таблетка распадается, действующие вещества высвобождаются в желудочно-кишечном тракте. Сероорганические соединения частично метаболизируются в печени, их метаболиты обнаруживаются в плазме и моче. Биодоступность отдельных компонентов различается: водорастворимые производные всасываются лучше, чем жирорастворимые сульфиды.

Предполагаемые механизмы действия включают:

• ингибирование ферментов, участвующих в синтезе холестерина;
• влияние на агрегацию тромбоцитов;
• антиоксидантное действие за счёт нейтрализации свободных радикалов;
• умеренное vasodilating-действие через образование сероводорода;
• антимикробную активность в отношении ряда бактерий и грибов in vitro.

Следует подчёркивать, что значительная часть данных получена в лабораторных и животных исследованиях, а клинические результаты неоднородны.

¶Применение и доказательная база

Таблетки из чеснока позиционируются для поддержки сердечно-сосудистой системы, снижения уровня холестерина, нормализации артериального давления и как общеукрепляющее средство. Кокрановские обзоры и метаанализы дают противоречивые результаты: часть работ показывает небольшое снижение систолического давления (порядка 2–8 мм рт. ст.) и умеренное влияние на липидный профиль, другие не выявляют значимого эффекта по сравнению с плацебо. В отношении профилактики простудных заболеваний данные также неоднозначны.

Применение обычно ограничивается курсами по рекомендации врача или инструкции производителя. Дозировки варьируются от 300 до 1200 мг сухого порошка в сутки, разделённых на приёмы.

¶Побочные эффекты и ограничения

К типичным нежелательным реакциям относятся:

• запах изо рта и от тела даже при использовании «беззапаховых» форм;
• дискомфорт в желудке, изжога, метеоризм;
• аллергические реакции у чувствительных лиц.

Чеснок и его препараты могут повышать риск кровотечений при одновременном приёме с антикоагулянтами и антиагрегантами (варфарин, аспирин). Не рекомендуется принимать перед хирургическими вмешательствами. С осторожностью применяют при гипотонии и заболеваниях ЖКТ в обострении. Формы с энтеросолюбильным покрытием снижают раздражающее действие на желудок, но могут уменьшать всасывание.

¶Рынок и регулирование

В России и большинстве стран СНГ чесночные таблетки регистрируются преимущественно как биологически активные добавки (БАД), а не как лекарственные средства, поэтому к ним не предъявляются требования доказанной клинической эффективности. В США они относятся к категории dietary supplements и регулируются FDA в рамках DSHEA. В странах ЕС часть продуктов проходит регистрацию как traditional herbal medicinal products. Качество и содержание активных веществ в разных брендах существенно различаются, что подтверждается независимыми лабораторными проверками.

¶Сравнение с другими формами

Таблетированные формы занимают промежуточное положение: они удобнее свежего овоща, но уступают ему по содержанию нестабильного аллицина.

¶Критика и научные споры

Основные претензии к чесночным таблеткам касаются слабой воспроизводимости клинических результатов, отсутствия единых стандартов содержания активных веществ и агрессивного маркетинга, приписывающего добавкам свойства лекарств. Ряд исследователей указывает, что эффект плацебо и общий образ жизни участников могут объяснять часть наблюдаемых улучшений. Потребительским организациям рекомендуется проверять наличие сертификатов и независимых тестов перед покупкой.