Табекс: инструкция по применению¶

Табекс — лекарственный препарат для лечения табачной зависимости, действующим веществом которого является цитизин — алкалоид, получаемый из растения термопсис ланцетный (Thermopsis lanceolata). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется как средство, облегчающее отказ от курения. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, и относится к группе никотинзамещающих и антиникотиновых средств растительного происхождения.

¶Состав и форма выпуска

Табекс производится в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 1,5 мг цитизина. Препарат выпускается в упаковках по 20, 50 или 100 таблеток. Вспомогательные вещества включают лактозу, крахмал, целлюлозу и компоненты оболочки. Оригинальный производитель — болгарская фармацевтическая компания Sopharma.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цитизин по химическому строению и действию близок к никотину. Он связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и возбуждает их, что приводит к выделению адреналина и снижению потребности в никотине. Постепенное уменьшение дозы препарата позволяет ослабить физиологическую зависимость от табака и смягчить симптомы отмены: раздражительность, беспокойство, повышенный аппетит, тягу к сигаретам.

Терапевтический эффект развивается при одновременном волевом решении пациента бросить курить: препарат не действует автоматически и требует сознательного отказа от курения.

¶Показания

Основное показание — лечение табачной зависимости (никотинизма) с целью полного прекращения курения. Препарат применяют у взрослых пациентов, имеющих физиологическую зависимость от никотина и мотивацию к отказу от курения.

¶Схема приёма

Стандартная инструкция предусматривает постепенное снижение дозы в течение примерно 25 дней. Общая схема выглядит следующим образом:

Таблетку принимают внутрь целиком, запивая водой, независимо от приёма пищи. Максимальная суточная доза в начале лечения не должна превышать 6 таблеток. Пациенту рекомендуется полностью отказаться от курения не позднее пятого дня приёма — в этот период концентрация цитизина в организме достаточна для подавления тяги к никотину. Если самостоятельный отказ не удаётся, приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к цитизину или вспомогательным компонентам;
• острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, недавно перенесённом инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма;
• выраженной артериальной гипертензии;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• бронхиальной астме и других состояниях с риском бронхоспазма;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте (до 18 лет).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции связаны с возбуждающим действием цитизина на нервную систему и сердце:

• тошнота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
• головная боль, головокружение, бессонница, повышенная раздражительность;
• учащённое сердцебиение, повышение артериального давления;
• мышечная слабость, потливость;
• аллергические реакции в виде кожной сыпи.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Особые указания

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертиреозом, эпилепсией и шизофренией препарат назначают с осторожностью под контролем врача. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, поскольку возможны головокружение и снижение концентрации внимания. Не рекомендуется одновременный приём с другими антиникотиновыми средствами без назначения специалиста.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны усиление тошноты, рвоты, тахикардии, расширение зрачков, судороги, угнетение дыхания. В тяжёлых случаях требуется немедленная медицинская помощь, включая промывание желудка и симптоматическую терапию.

¶Условия хранения и отпуска

Табекс хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед началом приёма целесообразна консультация врача, особенно при наличии хронических заболеваний.

¶Место в терапии никотиновой зависимости

Табекс относится к препаратам первой линии растительного происхождения наряду с никотинзамещающими средствами (пластыри, жевательные резинки, спреи) и рецептурными препаратами (варениклин, бупропион). Эффективность цитизина подтверждена рядом клинических исследований, показывающих повышение доли бросивших курить по сравнению с плацебо при условии соблюдения схемы приёма и наличия мотивации. Ключевое условие успеха — сочетание фармакологической поддержки с поведенческой терапией и твёрдым намерением пациента отказаться от курения.