Суставной крем: состав и применение¶

Суставной крем — косметическое или лекарственное средство для наружного применения, предназначенное для ухода за кожей в области суставов и временного облегчения дискомфорта в них. Относится к категории топических (наносимых на кожу) продуктов; в зависимости от состава и регистрационного статуса может быть косметикой, биологически активной добавкой (БАД) в форме крема либо лекарственным препаратом для наружного применения. Термин не является официальной фармакологической классификацией: под ним обычно объединяют разнородные по действию средства — от увлажняющих кремов с растительными экстрактами до препаратов с нестероидными противовоспалительными компонентами.

¶Общее понятие и статус

В бытовом и торговом обиходе «суставным» называют крем, который позиционируется для нанесения на область коленных, локтевых, плечевых и других суставов. Юридически такие продукты делятся на три группы:

• Косметика — увлажняет и смягчает кожу, не заявляет лечебных свойств.
• БАД в форме крема — содержит биологически активные компоненты, но не проходит испытаний как лекарство.
• Лекарственные препараты — имеют подтверждённую эффективность и регистрацию (например, средства с диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом).

Разграничение важно: только лекарственные средства с доказанной эффективностью применяются для терапии, тогда как косметика и БАД не заменяют лечение.

¶Состав

Состав суставных кремов варьируется в широких пределах. Условно компоненты делят на несколько групп.

¶Действующие (активные) компоненты

¶Вспомогательные компоненты

Основа крема — вода, жиры, эмульгаторы, загустители, консерванты. Именно основа определяет, насколько быстро и глубоко активные вещества проникают через кожу. Для усиления проникновения применяют специальные транспортные системы (липосомы, диметилсульфоксид).

¶Механизм действия

Кожа — эффективный барьер, поэтому большая часть нанесённого вещества в системный кровоток не попадает. Действие суставного крема в основном локальное:

• противовоспалительные компоненты снижают активность медиаторов воспаления в подлежащих тканях;
• разогревающие и охлаждающие вещества воздействуют на кожные рецепторы, создавая отвлекающий эффект;
• увлажняющая основа улучшает состояние кожи над суставом.

Глубина проникновения к суставной капсуле и хрящу для большинства компонентов невелика, поэтому кремы рассматривают как вспомогательное, а не основное средство терапии. Наибольшую доказанную эффективность среди топических средств имеют препараты с НПВС.

¶Применение

Суставные кремы применяют при:

• дискомфорте после физических нагрузок, в том числе спортивных;
• лёгких травмах — ушибах, растяжениях;
• хронических заболеваниях суставов (артроз, артрит) — как дополнение к основной терапии;
• мышечных болях, связанных с суставами.

Правила нанесения обычно включают: очистку кожи, нанесение тонким слоем, лёгкий массаж до впитывания, соблюдение частоты, указанной в инструкции. Не рекомендуется наносить на повреждённую кожу и слизистые оболочки.

¶Ограничения и безопасность

Суставные кремы не лишены побочных эффектов. Возможны местные реакции: покраснение, жжение, зуд, аллергические высыпания. Разогревающие средства нельзя наносить перед тепловыми процедурами и наносить под герметичные повязки. Препараты с НПВС имеют системные противопоказания и при длительном применении на большой площади могут всасываться в кровоток. Отдельные компоненты (например, капсаицин) требуют осторожности при попадании в глаза.

Беременным, детям и людям с хроническими заболеваниями перед применением следует консультироваться с врачом. Самолечение при стойкой боли в суставе недопустимо: боль может быть симптомом серьёзного заболевания.

¶Место в терапии суставных заболеваний

При остеоартрите, ревматоидном артрите и других заболеваниях суставов кремы занимают вспомогательную позицию. Основу лечения составляют системные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, а в ряде случаев — хирургическое вмешательство. Топические средства помогают снизить потребность в таблетках при локальной боли и уменьшить риск системных побочных эффектов.

¶Рынок и регулирование

Суставные кремы — массовый сегмент аптечного и косметического рынка. В России лекарственные средства проходят государственную регистрацию, косметика и БАД — декларирование и регистрацию в соответствующих реестрах. Реклама таких продуктов ограничена законодательством: запрещено приписывать косметике лечебные свойства и обещать гарантированное излечение.

Потребителю важно различать категории продукта по маркировке: наличие регистрационного удостоверения лекарственного средства указывает на подтверждённую эффективность, тогда как надпись «косметическое средство» или «БАД» таких гарантий не даёт.