Суматриптан 100 мг: инструкция по применению¶

Суматриптан — синтетическое лекарственное средство из группы селективных агонистов серотониновых рецепторов подтипа 5-HT1B/1D (триптанов), применяемое для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры у взрослых. Препарат выпускается в различных лекарственных формах, включая таблетки по 100 мг, и относится к рецептурным средствам. Его действие направлено на устранение уже начавшегося приступа, а не на профилактику головной боли.

¶Фармакологическое действие

Суматриптан избирательно стимулирует серотониновые рецепторы 5-HT1B/1D. Активация этих рецепторов приводит к сужению расширенных во время приступа церебральных и менингеальных сосудов, а также к подавлению высвобождения вазоактивных пептидов (в частности, кальцитонин-ген-связанного пептида) из окончаний тройничного нерва. В результате снижается нейрогенное воспаление и блокируется передача болевых импульсов. Препарат не обладает выраженным обезболивающим действием при головных болях иного происхождения.

¶Показания к применению

Основное показание — неотложное купирование приступа мигрени с аурой или без неё. Таблетки по 100 мг применяются у взрослых, когда требуется доза выше стандартной стартовой. Суматриптан не предназначен для лечения гемиплегической, базилярной или офтальмоплегической форм мигрени, а также для профилактики приступов.

¶Способ применения и дозы

Таблетку 100 мг принимают внутрь целиком, запивая водой, при первых признаках мигрени. Если боль не прошла после первой дозы, повторный приём в течение того же приступа не рекомендуется — следует использовать другой способ купирования по назначению врача. Если приступ купирован, но возобновился, допускается приём второй дозы не ранее чем через 2 часа. Максимальная суточная доза — 300 мг. При недостаточном эффекте дозы 100 мг её не увеличивают, а рассматривают альтернативную терапию.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к суматриптану или компонентам таблетки.
• Ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, стенокардия.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия.
• Окклюзионные заболевания периферических сосудов.
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе.
• Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность.
• Одновременный приём ингибиторов МАО и эрготаминсодержащих препаратов.
• Возраст до 18 и старше 65 лет (без специального назначения врача).

¶Особые указания и меры предосторожности

Перед началом терапии пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется обследование сердечно-сосудистой системы. Суматриптан может вызывать преходящее повышение артериального давления и ощущение сдавления в груди. При появлении симптомов, напоминающих стенокардию, приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Не следует превышать рекомендованные дозы из-за риска усиления побочных эффектов. Совместное применение с триптанами и препаратами зверобоя требует осторожности.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции: головокружение, сонливость, ощущение покалывания, тяжести или сдавления в груди, шее, горле; тошнота, слабость, преходящее повышение артериального давления. Реже наблюдаются брадикардия, тахикардия, нарушения зрения, мышечные боли. В единичных случаях возможны серьёзные кардиоваскулярные осложнения, особенно у пациентов с невыявленными заболеваниями сердца.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Не допускается одновременный приём суматриптана с эрготамином и его производными (интервал между приёмами — не менее 24 часов). Ингибиторы МАО повышают концентрацию суматриптана в плазме и противопоказаны к совместному применению. Одновременное использование с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск серотонинового синдрома. Сочетание с другими триптанами в течение 24 часов не рекомендуется.

¶Передозировка

При приёме доз, превышающих терапевтические, возможно усиление побочных эффектов: брадикардия, повышение артериального давления, сонливость, нарушения зрения. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия и наблюдение за состоянием пациента не менее 10 часов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место в терапии мигрени

Суматриптан остаётся одним из наиболее изученных триптанов и широко применяется для купирования приступов мигрени средней и тяжёлой интенсивности. Доза 100 мг используется у части пациентов, которым стандартные дозы недостаточны, однако решение о её назначении принимает врач с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.