Стугерон: инструкция по применению для взрослых¶

Стугерон — торговое наименование лекарственного препарата на основе циннаризина, относящегося к группе блокаторов кальциевых каналов и применяемого преимущественно в неврологической практике. Выпускается венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — циннаризин — оказывает влияние на мозговое кровообращение и вестибулярный аппарат, что определяет основные показания к применению у взрослых пациентов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент препарата — циннаризин, производное пиперазина. Его действие связано с блокированием кальциевых каналов гладкомышечных клеток сосудов и нейронов. За счёт этого достигаются несколько эффектов:

• снижение тонуса гладкой мускулатуры артериол и улучшение периферического, в том числе церебрального, кровотока;
• уменьшение реакции сосудов на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, ангиотензин);
• угнетение возбудимости вестибулярного аппарата, что снижает выраженность головокружения;
• умеренное антигистаминное действие.

Препарат не расширяет сосуды резко и не вызывает значительного падения артериального давления, что отличает его от ряда вазодилататоров. Циннаризин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через несколько часов, выводится преимущественно с мочой и калом в виде метаболитов.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции, Стугерон назначают взрослым при состояниях, связанных с нарушением мозгового и периферического кровообращения, а также при вестибулярных расстройствах:

Препарат применяется как симптоматическое и профилактическое средство; он не заменяет терапию основного заболевания, вызвавшего нарушение кровообращения.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым обычно назначают по 25 мг (одна таблетка) три раза в сутки. При необходимости и по решению врача доза может быть увеличена, однако максимальная суточная доза, как правило, не превышает 225 мг.

Длительность курса определяется индивидуально и зависит от характера и тяжести заболевания. При вестибулярных расстройствах терапия может быть более короткой, при хронических сосудистых нарушениях — продолжительной, иногда с повторными курсами. При кинетозе таблетку принимают за 30–60 минут до предполагаемой поездки. Прекращать лечение следует постепенно, по согласованию с врачом.

¶Противопоказания

К состояниям, при которых применение препарата недопустимо, относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к циннаризину или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (эффективность и безопасность не подтверждены);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
• болезнь Паркинсона и другие состояния с повышенным мышечным тонусом.

Осторожность требуется при артериальной гипотензии, эпилепсии, алкоголизме и у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты и особые указания

Нежелательные реакции чаще возникают в начале терапии и обычно ослабевают при продолжении приёма. Возможны:

• со стороны нервной системы — сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, редко — тремор, депрессивные состояния;
• со стороны пищеварения — сухость во рту, диспепсия, боль в эпигастрии, повышение аппетита;
• прочие — потливость, аллергические реакции, у пожилых — экстрапирамидные нарушения.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, поскольку препарат может вызывать сонливость. Циннаризин усиливает угнетающее действие алкоголя и седативных средств на центральную нервную систему. При одновременном приёме с гипотензивными препаратами возможно усиление снижения артериального давления.

¶Формы выпуска и хранение

Стугерон выпускается в виде таблеток по 25 мг. Препарат хранят в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре, указанной на упаковке, обычно не выше 25 °C. Срок годности составляет несколько лет и обозначен на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Место в терапии

Циннаризин известен в клинической практике с 1970-х годов и остаётся одним из распространённых средств при вестибулярных и сосудистых нарушениях. Вместе с тем доказательная база его эффективности при ряде состояний ограничена, поэтому в современной неврологии препарат чаще рассматривают как вспомогательное средство. Назначение Стугерона, как и любого лекарственного препарата, должно производиться врачом с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств; самостоятельное применение не рекомендуется.