Стрептоцид растворимый: применение и свойства¶

Стрептоцид растворимый — лекарственное средство на основе сульфаниламида (стрептоцида), выпускаемое в форме порошка или таблеток, растворимых в воде. Действующее вещество — сульфаниламид (стрептоцид), первый в истории синтетический противомикробный препарат класса сульфаниламидов. Растворимая форма отличается от обычного стрептоцида способностью образовывать водные растворы, что расширяет возможности местного и наружного применения.

¶Общая характеристика

Стрептоцид растворимый представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде. Химическое название действующего вещества — сульфаниламид (пара-аминобензолсульфамид). Молекулярная масса — 172,2 г/моль. Препарат относится к группе сульфаниламидных химиотерапевтических средств.

Основное отличие растворимой формы от обычного стрептоцида заключается в технологии получения и физико-химических свойствах: растворимый стрептоцид образует прозрачные водные растворы, пригодные для промывания, орошения и аппликаций, тогда как обычный стрептоцид в воде практически нерастворим.

¶История

Сульфаниламид был синтезирован в 1908 году австрийским химиком Паулем Гельмо. Однако его антибактериальные свойства были обнаружены значительно позже — в 1935 году немецким исследователем Герхардом Домагком, работавшим с красителем пронтозилом. За это открытие Домагк был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1939 году.

Сульфаниламид стал первым эффективным синтетическим средством против бактериальных инфекций и положил начало эре антибактериальной химиотерапии. В СССР препарат выпускался под названием «стрептоцид» (от Streptococcus — род бактерий, на которые он действовал). Растворимая форма была разработана для удобства применения в виде растворов.

¶Механизм действия

Сульфаниламид является структурным аналогом пара-аминобензойной кислоты (ПАБК) — вещества, необходимого бактериям для синтеза фолиевой кислоты. Фермент дигидроптероатсинтетаза «ошибочно» захватывает сульфаниламид вместо ПАБК, что блокирует синтез фолиевой кислоты, а затем и синтез нуклеиновых кислот. В результате рост и размножение бактерий останавливаются (бактериостатический эффект).

Человеческий организм не синтезирует фолиевую кислоту самостоятельно, а получает её с пищей, поэтому сульфаниламид избирательно действует на бактерии, не повреждая клетки человека.

¶Спектр активности

Стрептоцид активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• пневмококки;
• гонококки;
• менингококки;
• кишечная палочка;
• возбудители дизентерии;
• некоторые хламидии и простейшие.

Препарат неэффективен против вирусов, грибков и большинства штаммов, устойчивых к сульфаниламидам.

¶Формы выпуска и применение

Растворимый стрептоцид выпускается в виде:

• порошка для приготовления растворов;
• таблеток, растворимых в воде;
• готовых растворов для наружного применения.

¶Наружное применение

Растворы стрептоцида растворимого используют для:

• промывания гнойных ран и ожоговых поверхностей;
• орошения слизистых оболочек;
• аппликаций и примочек при инфицированных поражениях кожи;
• обработки послеоперационных швов.

¶Внутреннее применение

Таблетированные формы растворимого стрептоцида назначают при инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами: ангине, бронхите, пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, кишечных инфекциях. Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• тошнота, рвота, диарея;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд);
• головная боль;
• изменения состава крови (лейкопения, агранулоцитоз) при длительном приёме;
• кристаллурия при недостаточном потреблении жидкости.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к сульфаниламидам;
• заболевания крови;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• беременность и период лактации (с осторожностью);
• детский возраст до определённого возраста (по инструкции).

При длительном применении необходим контроль картины крови и функции почек. Для предотвращения кристаллурии рекомендуется обильное питьё.

¶Место в современной медицине

С появлением антибиотиков (пенициллин, стрептомицин и др.) значение сульфаниламидов в системной терапии существенно снизилось. Однако стрептоцид растворимый сохраняет применение в качестве местного антисептика благодаря доступности, простоте использования и широкому спектру действия. В ряде случаев он остаётся препаратом выбора при нетяжёлых местных инфекциях.

Устойчивость микроорганизмов к сульфаниламидам постепенно растёт, что ограничивает их эффективность. Тем не менее препарат продолжает выпускаться и использоваться в медицинской практике, в том числе в составе комбинированных средств.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача (для таблетированных форм) или без рецепта (для некоторых форм наружного применения) в зависимости от законодательства конкретной страны.