Стопдиар 100 мг: инструкция и применение¶

Стопдиар — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифуроксазида, антибактериального средства кишечного действия, выпускаемого в форме таблеток по 100 мг и суспензии для приёма внутрь. Препарат применяется при острой диарее инфекционного происхождения и некоторых других кишечных расстройствах. Действующее вещество — нифуроксазид — относится к группе нитрофуранов и практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, действуя преимущественно в просвете кишечника.

¶Состав и форма выпуска

Таблетки Стопдиар 100 мг содержат 100 мг нифуроксазида в качестве активного компонента. Вспомогательные вещества включают сахарозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители, обеспечивающие форму и стабильность таблетки. Выпускаются в упаковках по 12, 18, 24 и 30 штук. Помимо таблеток, препарат существует в виде суспензии с содержанием нифуроксазида 200 мг на 5 мл, что удобно для применения у детей.

Нифуроксазид — производное нитрофурана, синтезированное во Франции в 1960-х годах. Из-за низкой биодоступности при приёме внутрь (менее 1 %) он не оказывает системного действия и не проникает в кровоток в значимых концентрациях, что определяет его локальный эффект в кишечнике.

¶Фармакологическое действие

Нифуроксазид обладает антибактериальным действием в отношении широкого спектра возбудителей кишечных инфекций: грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамположительных палочек, а также ряда грамотрицательных бактерий (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, клебсиеллы, энтеробактер). Механизм действия связан с блокированием активности бактериальных ферментов (дегидрогеназ), нарушением синтеза белков и клеточной стенки микроорганизма, что приводит к гибели бактериальной клетки.

Препарат не нарушает баланс нормальной кишечной микрофлоры, поскольку действует преимущественно на патогенные штаммы и не подавляет лактобактерии и бифидобактерии. В отношении вирусов и грибов нифуроксазид неактивен, поэтому при вирусных диареях он неэффективен как этиотропное средство.

¶Показания к применению

Основное показание — острая диарея бактериального происхождения без признаков инвазии (то есть без поражения слизистой оболочки кишечника, характерного для дизентерии и сальмонеллёза). Также препарат применяется при:

• хронических колитах и энтероколитах инфекционной этиологии;
• диарее, развившейся на фоне дисбактериоза;
• профилактике инфекционных осложнений при операциях на органах пищеварения (по назначению врача);
• комплексной терапии диарейных синдромов неустановленной этиологии.

Препарат не предназначен для лечения диареи, вызванной инвазивными возбудителями, при которых требуется системная антибиотикотерапия.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Взрослым и детям старше 7 лет при острой диарее обычно назначают по 200 мг (2 таблетки по 100 мг) 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Для детей младшего возраста (от 2 до 7 лет) применяется суспензия, дозировка рассчитывается индивидуально. Таблетированная форма у детей до 7 лет не используется из-за сложности точного дозирования и риска нарушения глотания.

При хронических нарушениях дозировка может корректироваться врачом. Самовольное изменение схемы приёма не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к нифуроксазиду или другим производным нитрофурана;
• непереносимости компонентов таблетки, включая сахарозу (у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией);
• недоношенности и возрасте до 2 лет (для суспензии) и до 7 лет (для таблеток).

С осторожностью назначают при беременности и в период грудного вскармливания — только по решению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях — ангионевротический отёк. Со стороны пищеварительной системы иногда отмечаются тошнота, рвота, боль в животе, усиление диареи в начале лечения. Крайне редко сообщалось о гематологических изменениях, что требует контроля при длительном приёме.

При появлении выраженных побочных реакций приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

При острой диарее важна регидратация: потеря жидкости и электролитов может привести к обезвоживанию, особенно у детей и пожилых. Нифуроксазид не заменяет регидратационную терапию, а дополняет её. Если диарея не прекращается в течение 3 дней или сопровождается высокой температурой, кровью в стуле, сильной болью, необходимо обратиться к врачу — это может указывать на инвазивную инфекцию или другое заболевание.

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и механизмами, поскольку не проникает в системный кровоток.

¶Взаимодействие с другими средствами

Нифуроксазид практически не всасывается, поэтому значимых системных взаимодействий не выявлено. Одновременный приём с сорбентами (например, активированным углём) может снизить эффективность за счёт связывания препарата в просвете кишечника; между их приёмом рекомендуется интервал. Не следует сочетать с алкоголем, который усугубляет обезвоживание и раздражение слизистой.

¶Условия хранения и отпуск

Таблетки хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако применение при диарее у детей, беременных и при тяжёлых состояниях требует врачебного контроля.