Стоматит у детей: причины и лечение¶

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, проявляющееся покраснением, отёком, болезненными язвами и эрозиями. У детей раннего возраста стоматит встречается значительно чаще, чем у взрослых, что связано с незрелостью местного иммунитета, тонкой и ранимой слизистой, а также с привычкой тянуть в рот предметы и руки. Именно поэтому вопросы «чем лечить стоматит у ребёнка» и «мать от стоматита» — распространённый запрос, отражающий тревогу родителей при появлении у малыша болезненных высыпаний во рту.

¶Общие сведения

Слизистая оболочка полости рта у ребёнка покрыта тонким эпителием, который легко повреждается. Слюна у детей первых лет жизни содержит меньше защитных факторов (лизоцима, иммуноглобулина A), поэтому инфекционные агенты и травмы быстрее вызывают воспаление. Стоматит не является отдельной нозологической единицей — это собирательный термин, объединяющий несколько форм с разными причинами.

¶Причины и виды

¶Вирусный (герпетический) стоматит

Наиболее частая форма у детей. Вызывается вирусом простого герпеса 1-го типа. Проявляется множественными мелкими пузырьками, которые лопаются, образуя болезненные афты. Сопровождается повышением температуры, отказом от еды, обильным слюнотечением. Часто возникает на фоне ОРВИ.

¶Афтозный стоматит

Характеризуется появлением одиночных или множественных округлых язв (афт) с серовато-белым налётом и красным ободком. Точная причина не всегда устанавливается; связывают с иммунными нарушениями, дефицитом витаминов, стрессом, аллергией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

¶Кандидозный (грибковый) стоматит

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Типичен для грудных детей. На слизистой появляется творожистый белый налёт, который легко снимается. Предрасполагают ослабленный иммунитет, длительный приём антибиотиков, несоблюдение гигиены.

¶Травматический и аллергический

Возникает при повреждении слизистой (грубые соски, игрушки, прикусывание), а также как реакция на продукты, лекарства, зубные пасты.

¶Симптомы

• Покраснение и отёк слизистой.
• Болезненные язвы, афты, пузырьки, эрозии.
• Белый или желтоватый налёт.
• Повышение температуры тела.
• Отказ от еды, беспокойство, плач, нарушение сна.
• Усиленное слюноотделение, неприятный запах изо рта.

¶Лечение

Лечение зависит от формы стоматита и назначается врачом. Общие принципы:

• Обезболивание и обработка полости рта. Применяются антисептические растворы (например, водный раствор хлоргексидина, отвар ромашки), разрешённые по возрасту.
• Противовирусные средства — при герпетической форме.
• Противогрибковые препараты — при кандидозе.
• Жаропонижающие — при высокой температуре.
• Обильное питьё, щадящая пища (не горячая, не острая, протёртая).
• Гигиена: стерилизация сосок, кипячение посуды, обработка игрушек.

Самостоятельное применение лекарств, особенно у грудных детей, недопустимо: многие препараты имеют возрастные ограничения.

¶Роль матери в уходе и профилактике

Запрос «мать от стоматита» чаще всего связан с двумя ситуациями: как мать может заразиться от ребёнка или как ухаживать за больным малышом.

• Риск заражения. Герпетический стоматит заразен. Вирус передаётся через слюну, посуду, соски, поцелуи. Мать может инфицироваться при контакте с ребёнком, особенно если у неё самой нет иммунитета или ослаблен организм. Для профилактики следует мыть руки, не пользоваться общей посудой, избегать поцелуев в губы в период болезни.
• Уход за ребёнком. Мать обеспечивает обработку полости рта, кормление, питьевой режим, соблюдение назначений врача. Важно не травмировать слизистую, использовать мягкую щётку или марлевые салфетки.
• Профилактика. Соблюдение гигиены, укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических заболеваний, сбалансированное питание.

¶Когда обращаться к врачу

Необходимо обратиться к педиатру или детскому стоматологу, если:

• температура держится более двух суток;
• ребёнок отказывается от питья, появляются признаки обезвоживания;
• язвы не заживают более недели;
• появляются новые высыпания, ухудшается общее состояние.

Своевременная диагностика позволяет отличить стоматит от других заболеваний и подобрать правильное лечение.