Стафилококковый бактериофаг: инструкция и применение¶

Стафилококковый бактериофаг — это лекарственный препарат на основе вирусов-бактериофагов, избирательно поражающих бактерии рода Staphylococcus. Относится к группе иммунобиологических и антибактериальных средств; выпускается в форме раствора для приёма внутрь, местного и наружного применения, а также в виде мазей и ректальных свечей. Действующее начало — стерильный фильтрат фаголизатов культур Staphylococcus aureus и (в зависимости от производителя) других видов стафилококков.

¶Состав и механизм действия

Препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-жёлтого до жёлтого цвета. Основной компонент — смесь бактериофагов, активных против Staphylococcus aureus, а также, в ряде формулировок, против Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и других коагулазоотрицательных стафилококков. Вспомогательные вещества — консерванты (например, хинозол) и вода для инъекций.

Механизм действия основан на специфическом лизис: бактериофаг прикрепляется к рецепторам на поверхности бактериальной клетки, вводит внутрь свою нуклеиновую кислоту и размножается за счёт её ресурсов, после чего клетка разрушается и высвобождаются новые фаговые частицы. Каждый фаг действует только на определённые штаммы, поэтому препарат эффективен не против всех стафилококков, а лишь против чувствительных к входящим в его состав фагам.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, стафилококковый бактериофаг применяют при заболеваниях, вызванных стафилококками, в том числе:

• гнойно-воспалительные поражения кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, гидроаденит, панариций);
• раневые инфекции и ожоги;
• заболевания ЛОР-органов (ангина, фарингит, синусит, отит);
• инфекции мочевыводящих путей и половой системы;
• кишечные расстройства и дисбактериоз, связанный со стафилококком;
• генерализованные формы (сепсис, септицемия) — в составе комплексной терапии;
• профилактика послеоперационных гнойных осложнений.

Препарат применяют как самостоятельно, так и в сочетании с антибиотиками и другими антибактериальными средствами.

¶Способы применения и дозировка

Дозировка определяется формой выпуска, возрастом пациента и локализацией процесса. Раствор применяют внутрь, местно (орошение, промывание, тампоны), вводят в полости, а также подкожно или внутримышечно в условиях стационара.

Ориентировочные схемы для раствора:

Курс лечения обычно составляет 5–10 дней, при необходимости продлевается до 14–20 дней. Перед применением раствор рекомендуется взбалтывать. Для промывания ран и полостей препарат используют в чистом виде или разводят физиологическим раствором.

¶Особенности и ограничения

Ключевая особенность бактериофагов — избирательность действия: они не подавляют нормальную микрофлору и не вызывают дисбактериоза, характерного для широких антибиотиков. Это делает их удобными при кишечных расстройствах и дисбиозах. Однако эффективность зависит от чувствительности конкретного штамма стафилококка, поэтому перед назначением нередко проводят фаготипирование — лабораторное определение чувствительности выделенной культуры к препарату.

Препарат не заменяет антибиотики при тяжёлых генерализованных инфекциях, а дополняет их. Возможны индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции. Применение при беременности и в период лактации допускается по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

¶Хранение и формы выпуска

Раствор выпускают во флаконах по 20 и 100 мл; мазь — в тубах; свечи — в упаковках по 10 штук. Хранят при температуре 2–8 °C в защищённом от света месте; замороженный препарат не подлежит повторному использованию после разморозки. Срок годности обычно составляет 2 года для раствора и мази, 1 год для суппозиториев.

¶Место в терапии

Стафилококковый бактериофаг применяется в клинической практике с середины XX века и остаётся одним из немногих препаратов, действующих на антибиотикорезистентные штаммы стафилококка. Интерес к фаговой терапии возрос на фоне роста устойчивости бактерий к антибиотикам. Препарат включён в перечни лекарственных средств ряда стран, в том числе России, и отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без лабораторного подтверждения чувствительности возбудителя снижает вероятность успеха лечения.