Средства от газов для новорождённых¶

Средства от газов для новорождённых — группа лекарственных препаратов и физических методов, применяемых для устранения повышенного газообразования (метеоризма) и связанных с ним кишечных колик у детей первого года жизни. К этой категории относят симетикон и его аналоги, растительные ветрогонные средства (укропная вода, фенхелевый чай), препараты на основе лактазы, а также немедикаментозные приёмы — массаж живота, гимнастику, газоотводную трубку. Применение любых средств у новорождённых допускается только по согласованию с врачом.

¶Причины газообразования у новорождённых

У детей первых месяцев жизни желудочно-кишечный тракт находится в стадии функционального созревания. Основные причины повышенного газообразования:

• незрелость ферментативной системы и моторики кишечника;
• заглатывание воздуха при кормлении (аэрофагия), особенно при неправильном прикладывании к груди или неадекватном отверстии соски;
• дисбаланс кишечной микрофлоры в период становления;
• лактазная недостаточность — нехватка фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар;
• погрешности в питании кормящей матери или неподходящая смесь;
• перекармливание.

Кишечные колики — приступообразные боли в животе, сопровождающиеся плачем, поджиманием ножек и беспокойством, — обычно начинаются в возрасте 2–3 недель, достигают пика к 6–8 неделям и постепенно угасают к 3–4 месяцам. Это состояние считается функциональным и не свидетельствует о заболевании, однако требует облегчения состояния ребёнка.

¶Классификация средств

¶Симетикон и его аналоги

Симетикон — поверхностно-активное вещество (кремнийорганическое соединение), которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, заставляя их сливаться и выходить естественным путём. Препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменённом виде. Выпускается в виде суспензии, эмульсии и капель, разрешён к применению с первых дней жизни. К этой группе относятся препараты на основе симетикона под различными торговыми наименованиями.

¶Растительные средства

Ветрогонным действием обладают плоды фенхеля, укропа, аниса, ромашки. На их основе готовят «укропную воду» — водный настой плодов фенхеля (традиционное название закрепилось исторически, хотя сырьём служит именно фенхель). Также применяются готовые фенхелевые чаи и грануляты. Эфирные масла этих растений расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и способствуют отхождению газов. Растительные средства обычно переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции.

¶Ферментные препараты

При подтверждённой лактазной недостаточности применяют препараты лактазы, которые добавляют в сцеженное молоко или смесь перед кормлением. Это позволяет расщепить лактозу и уменьшить образование газа. Назначение таких средств требует врачебной диагностики, поскольку лактазная недостаточность может быть вторичной.

¶Пробиотики

Некоторые штаммы пробиотиков применяются для коррекции микрофлоры и снижения выраженности колик. Доказательная база по ним неоднородна: эффективность зависит от конкретного штамма и дозы. Решение о применении принимает педиатр.

¶Немедикаментозные методы

Физические приёмы часто более безопасны и применяются параллельно с медикаментозными:

• выкладывание ребёнка на живот перед кормлением;
• массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка;
• гимнастика — подтягивание согнутых ножек к животу;
• применение тёплой пелёнки на область живота;
• ношение ребёнка вертикально после кормления для отхождения заглоченного воздуха;
• газоотводная трубка — используется эпизодически при выраженном вздутии, с осторожностью и соблюдением гигиены.

¶Правила применения

При выборе средства для новорождённого учитывают:

1. Возрастные ограничения — часть препаратов разрешена с первых дней, часть — с определённого возраста.
2. Форму выпуска — капли и суспензии удобнее для грудничков.
3. Состав — наличие вспомогательных компонентов, способных вызвать аллергию.
4. Дозировку — строго по инструкции и назначению врача.

Симетикон дают во время кормления или сразу после него. Растительные чаи — между кормлениями. Важно не превышать рекомендованные дозы и не сочетать несколько средств без необходимости.

¶Когда следует обратиться к врачу

Обращение к педиатру необходимо, если:

• колики сопровождаются повышением температуры, рвотой, изменением стула (кровь, слизь);
• ребёнок отказывается от еды, плохо прибавляет в весе;
• живот вздут постоянно, а не приступообразно;
• беспокойство не проходит после отхождения газов;
• симптомы сохраняются после 4–6 месяцев.

Эти признаки могут указывать на органическую патологию (кишечную инфекцию, непроходимость, лактазную недостаточность тяжёлого течения) и требуют диагностики.

¶Ограничения и предостережения

Средства от газов не устраняют причину метеоризма, а лишь облегчают симптомы. Бесконтрольное применение, особенно ферментных и гормональных препаратов, недопустимо. Народные рецепты (настои трав, «сладкая вода», сода) могут быть опасны для новорождённого. Самостоятельное назначение лекарств грудничку без осмотра врача не рекомендуется.

Коррекция питания кормящей матери, правильная техника кормления и выдерживание режима часто снижают частоту колик без применения препаратов. Комплексный подход — сочетание диеты, физических приёмов и при необходимости медикаментов — позволяет облегчить состояние ребёнка в период становления пищеварения.