Средства от акне у подростков¶

Мазь для подростков от прыщей — это группа местных (топических) лекарственных и косметических средств, предназначенных для лечения акне (угревой сыпи) в подростковом возрасте. Подростковые высыпания связаны с гормональной перестройкой, усилением работы сальных желёз и изменением состава кожного сала, поэтому такие средства обычно содержат компоненты, уменьшающие воспаление, нормализующие отшелушивание кожи и подавляющие размножение бактерий. Термин «мазь» в быту применяют широко, тогда как в фармакологии различают собственно мази, кремы, гели, лосьоны и растворы; для жирной подростковой кожи чаще используют гели и кремы, а не жирные мази.

¶Причины подростковых высыпаний

Акне — одно из самых распространённых кожных заболеваний: по данным дерматологических исследований, им страдают до 80–85 % людей в возрасте 12–25 лет. Основные механизмы:

• Гормональные изменения. Рост уровня андрогенов в пубертатном периоде стимулирует сальные железы.
• Гиперсекреция кожного сала (себорея), из-за которой кожа становится жирной.
• Нарушение отшелушивания клеток в устьях волосяных фолликулов, ведущее к закупорке пор (комедоны).
• Размножение бактерии Cutibacterium acnes и воспалительная реакция.
• Наследственность, стресс, некоторые продукты и косметика как дополнительные факторы.

¶Классификация средств

¶По лекарственному действию

¶По лекарственной форме

• Гель — лёгкая основа, подходит для жирной кожи, быстро впитывается.
• Крем — менее жирный, чем мазь, уместен при сухости и чувствительности.
• Мазь — плотная жировая основа; при акне применяется ограниченно, так как может закупоривать поры.
• Лосьон и раствор — для обработки больших участков кожи.

¶Действующие вещества

Бензоилпероксид — один из наиболее изученных компонентов; обладает противомикробным и кератолитическим действием, не вызывает бактериальной резистентности. Может сушить кожу и обесцвечивать ткани.

Адапален — топический ретиноид, эффективен против комедонов, часто назначается при лёгкой и средней степени акне. Повышает чувствительность кожи к солнцу.

Азелаиновая кислота — уменьшает воспаление и гиперпигментацию, хорошо переносится.

Салициловая кислота — кератолитик, распространена в безрецептурных средствах концентрацией 0,5–2 %.

Клиндамицин и другие антибиотики применяются по назначению врача, часто в комбинации с бензоилпероксидом для снижения риска резистентности.

¶Правила применения

• Средство наносят на очищенную кожу тонким слоем, обычно 1–2 раза в сутки.
• Начинают с минимальной концентрации и частоты, постепенно увеличивая, чтобы избежать раздражения.
• Ретиноиды наносят на ночь; днём обязателен солнцезащитный крем.
• Эффект развивается постепенно — первые улучшения заметны через 4–8 недель, полный результат — через 2–3 месяца.
• Не рекомендуется выдавливать элементы сыпи: это ведёт к рубцам и распространению воспаления.

¶Меры предосторожности

Большинство топических средств отпускается без рецепта, однако при средней и тяжёлой степени акне, образовании узлов и кист, а также при отсутствии эффекта от самостоятельного лечения необходима консультация дерматолога. Некоторые препараты (например, системный изотретиноин) назначаются только специалистом и требуют лабораторного контроля. Беременным и кормящим женщинам ряд ретиноидов противопоказан.

¶Значение и распространённость

Акне оказывает заметное психологическое влияние на подростков: связано со снижением самооценки, тревожностью и социальной замкнутостью. Своевременное и корректное применение местных средств позволяет в большинстве случаев контролировать заболевание и предотвращать рубцевание. Аптечный ассортимент средств от прыщей включает сотни наименований, различающихся по действующему веществу, концентрации и лекарственной форме, поэтому выбор конкретного препарата целесообразно согласовывать с врачом.