Средства для похудения при грудном вскармливании¶

Средства для похудения при грудном вскармливании — собирательное обозначение методов, препаратов, биологически активных добавок и режимов питания, которые применяются женщиной в период лактации с целью снижения массы тела. Данная категория рассматривается отдельно от общих способов похудения, поскольку в период грудного вскармливания на организм женщины действуют дополнительные ограничения: необходимость сохранения лактации, поступление питательных веществ в грудное молоко и возможное влияние на здоровье ребёнка. По этой причине значительная часть «обычных» средств для похудения — сибутрамин, орлистат, стимуляторы, жёсткие низкокалорийные диеты — при кормлении грудью не применяется или применяется только по назначению врача.

¶Физиологические особенности периода лактации

В первые месяцы после родов масса тела женщины обычно снижается естественным образом. Лактация сама по себе требует дополнительных энергозатрат: выработка грудного молока расходует порядка 500 ккал в сутки, что сопоставимо с умеренной физической нагрузкой. Жировые запасы, накопленные во время беременности, частично расходуются именно на эти цели. Поэтому при рациональном питании вес нередко уходит без специальных усилий в течение нескольких месяцев.

Однако у части женщин снижение массы тела замедляется или останавливается. Причинами могут быть гормональные изменения, недостаток сна, малоподвижный образ жизни, повышенный аппетит, послеродовая депрессия, а также сопутствующие эндокринные нарушения (например, гипотиреоз). В таких случаях возникает запрос на дополнительные средства, ускоряющие похудение.

¶Классификация средств

Условно средства для снижения массы тела при лактации делят на несколько групп.

¶Немедикаментозные методы

• Коррекция рациона. Умеренное снижение калорийности (обычно не ниже 1800–2000 ккал в сутки) с сохранением достаточного количества белка, витаминов и минералов. Резкое ограничение питания может уменьшить объём молока.
• Физическая активность. Прогулки, плавание, лечебная физкультура, упражнения для мышц живота и таза. Интенсивность наращивают постепенно, ориентируясь на самочувствие.
• Режим сна и питья. Достаточный отдых и адекватное потребление жидкости поддерживают лактацию и обмен веществ.
• Поведенческие методы. Контроль порций, регулярные приёмы пищи, ведение дневника питания.

¶Биологически активные добавки и «средства для похудения» из магазинов

К этой группе относят чаи для похудения, жиросжигатели, блокаторы углеводов, «детокс»-напитки и растительные комплексы. Их безопасность при лактации, как правило, не подтверждена клиническими исследованиями. Многие компоненты (слабительные травы, кофеин в высоких дозах, экстракты с сомнительным составом) способны проникать в грудное молоко или влиять на самочувствие матери и ребёнка. Применение таких средств без согласования с врачом не рекомендуется.

¶Лекарственные препараты

Большинство препаратов для лечения ожирения противопоказаны при грудном вскармливании. Сибутрамин, орлистат, лираглутид и аналогичные средства либо не изучены в достаточной мере у кормящих женщин, либо прямо не рекомендованы. Любое медикаментозное вмешательство возможно только по назначению и под контролем специалиста, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

¶Что учитывают при выборе

При выборе способа снижения массы тела в период лактации принимают во внимание:

• срок, прошедший после родов;
• характер вскармливания (исключительно грудное, смешанное, искусственное);
• состояние здоровья матери, наличие хронических заболеваний;
• динамику массы тела и объём лактации;
• возраст и самочувствие ребёнка.

Оптимальным считается постепенное снижение веса — примерно 0,5 кг в неделю. Более быстрая потеря массы тела может сопровождаться уменьшением выработки молока и дефицитом питательных веществ.

¶Роль врача и противопоказания

Перед началом любой программы похудения кормящей женщине целесообразно проконсультироваться с врачом — акушером-гинекологом, эндокринологом или диетологом. Специалист оценивает возможные причины набора или задержки веса, исключает заболевания щитовидной железы, анемию, нарушения углеводного обмена. При выявлении эндокринной патологии лечение подбирается индивидуально с учётом лактации.

К основным противопоказаниям для активного похудения в этот период относят:

• недостаточную выработку молока и риск прекращения лактации;
• выраженную послеродовую слабость, анемию;
• обострение хронических заболеваний;
• приём препаратов, несовместимых с диетами или добавками.

¶Распространённые заблуждения

Среди кормящих матерей распространены представления, не подтверждённые доказательной медициной. К ним относят мнение, что «сжигающие жир» чаи безопасны, поскольку растительного происхождения; что можно принимать любые добавки, если ребёнок «уже большой»; что жёсткая диета не влияет на качество молока. Фактических оснований для таких утверждений нет: состав грудного молока и его количество зависят от питания матери, а ряд растительных компонентов способен оказывать биологическое действие.

¶Значение рационального подхода

Наиболее обоснованным подходом в период грудного вскармливания считается сочетание умеренной калорийности рациона, сбалансированного по белкам, жирам и углеводам, регулярной физической активности и достаточного отдыха. Такой режим позволяет постепенно снижать массу тела, не нанося ущерба лактации. Специализированные «средства для похудения» в этот период применяются ограниченно и только после консультации с врачом, поскольку их влияние на ребёнка во многих случаях остаётся недостаточно изученным.